發(fā)布時間:2017-02-10 15:12:00 瀏覽次數(shù):345
聽力是耳朵的主要功能,有些耳部的整形,不僅需要進行耳廓的整形,還需要對聽力進行重建,那么,這兩種手術(shù)要如何進行呢?
耳廓再造與聽力重建如何進行?
隨著醫(yī)學的發(fā)展,耳科畸形手術(shù)能到達很好的效果。醫(yī)學上,將耳顯微外科技術(shù)、計算機影像學技術(shù)和電生理技術(shù)等應(yīng)用于外耳道成形、聽力重建、內(nèi)耳開窗及面神經(jīng)保護等研究中,使“先天性外耳、中耳畸形同期全耳廓再造與聽力重建”這一跨學科、高難度、高風險的手術(shù)模式不斷完善,并達到了在外科治療取得再造耳廓美觀外形的同時,明顯提高患者聽力的目的。
在聽力重建研究方面,鑒于先天性耳畸形患者的顳骨解剖變異大、面神經(jīng)畸形率高,為在術(shù)前能了解中耳的微細解剖結(jié)構(gòu)和便于手術(shù)方案設(shè)計及術(shù)后效果評估,課題組將畸形分為單純中耳畸形、外耳道狹窄畸形和骨性外耳道閉鎖畸形。通過術(shù)前引進高分辨CT掃描技術(shù)、術(shù)中應(yīng)用面神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)和改善顯微外科手術(shù)技巧,使聽力重建術(shù)變得相對簡單、安全、有效,術(shù)后并發(fā)癥特別是面癱發(fā)生率明顯降低。在全耳廓再造研究上,設(shè)計出了小而合理的切口,通過無創(chuàng)性操作充分保護了局部血運,減少了術(shù)后局部疤痕形成,并保護了耳后皮膚的完整性。通過合理定位耳廓與外耳道口的空間位置,利用外耳道口的殘余皮瓣重塑耳屏,增強了再造耳廓的立體感、逼真感。在全耳廓再造中首先將雕刻好的耳廓軟骨支架按設(shè)計好的位置移植于耳道口后的皮下,使之與耳垂吻合。3到6個月后待軟骨成活穩(wěn)定,再在其外緣切開、植皮。用這種方法再造出的耳廓血運好、成活率達到98.5%。
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