耳廓再造術(shù)是治療先天性耳朵畸形主要術(shù)式之一。耳廓再造術(shù)在整形外科醫(yī)學(xué)上來說是有挑戰(zhàn)的性的手術(shù),基本上覆蓋了整形外科的基本技術(shù),是有難度和復(fù)雜性的整形手術(shù)。
耳廓再造術(shù)是治療先天性耳朵畸形主要術(shù)式之一。耳廓再造術(shù)在整形外科醫(yī)學(xué)上來說是有挑戰(zhàn)的性的手術(shù),基本上覆蓋了整形外科的基本技術(shù),是有難度和復(fù)雜性的整形手術(shù)。
1、一期法全耳再造術(shù) 患側(cè)乳突區(qū)掀起蒂在前的皮瓣,再在其深層掀起筋膜瓣;切取自體肋軟骨和中厚皮片,雕刻肋軟骨成耳軟骨支架形態(tài);將支架植于已備好的兩瓣之間,用兩瓣將其包裹,耳后面和乳突區(qū)遺留的創(chuàng)面植皮。
2、擴(kuò)張法全耳再造術(shù)(三期法) 手術(shù)分三期,一期在乳突區(qū)皮下組織層內(nèi)埋置擴(kuò)張器,進(jìn)行及皮膚擴(kuò)張,二期手術(shù)步驟基本類似一期全耳再造術(shù):擴(kuò)張器取出、擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移、自體肋軟骨支架移植、中厚植皮術(shù);三期手術(shù):再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方法(四期法),基本步驟包括:以健耳為基準(zhǔn),切取肋軟骨,制作耳支架;在患側(cè)相應(yīng)部位的皮下埋支架;將移位的耳垂復(fù)位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突區(qū)創(chuàng)面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正殘存組織,整耳調(diào)整。
以現(xiàn)在的整形技術(shù)來說擴(kuò)張法是當(dāng)前耳廓再造術(shù)比較好的方法。擴(kuò)張法可以使耳廓邊緣被無毛皮膚覆蓋,耳廓的結(jié)構(gòu)更加清晰,不顯臃腫,皮膚邊緣的壞死率大大降低。臨床上有著比較滿意的療效。
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