隱耳的手術(shù)原則為將耳郭軟骨復(fù)位,做出顱耳溝。術(shù)中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離,將軟骨翻身復(fù)位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。創(chuàng)面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。
隱耳的手術(shù)原則為將耳郭軟骨復(fù)位,做出顱耳溝。術(shù)中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后,沿
耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離,將軟骨翻身復(fù)位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。創(chuàng)面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。
隱耳
又稱埋沒耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。
主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋于顳部頭皮的皮下,無明顯的耳后溝,如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。
隱耳畸形在日本
人中發(fā)生較多,中國人較少見,在歐美則罕見。
畸形以男性居多,男女之比約為2∶1,右側(cè)多見,左右之比為1∶2,雙側(cè)畸形者約占40%左右。
隱耳畸形常合并其他畸形。
局部皮瓣轉(zhuǎn)移法
這種隱
耳整形術(shù)應(yīng)用“V—Y”推進皮瓣的方法,設(shè)計一個以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剝離翻開耳廓的粘連面,然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上,供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。
局部皮瓣加植皮法
這種隱耳
矯正手術(shù)對于重度隱耳畸形或耳上發(fā)際低的患者,僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移而不能覆蓋全部創(chuàng)面時,要注意術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術(shù)后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。對皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法加植皮法。
本病因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法戴眼鏡外,沐浴時水易流入外耳道內(nèi),給患者生活帶來諸多不便,應(yīng)及早治療。
隱耳矯正手術(shù)的適應(yīng)癥
1、隱耳除對容貌產(chǎn)生一定影響外,由于耳廓上部埋入皮下,無耳顱溝,因此,患者無法戴眼鏡,淋浴時水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來不便,應(yīng)及早治療。
2、1歲以內(nèi)的嬰兒可試行
非手術(shù)療法,即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后,將其固定于耳廓上部,使其保持牽拉狀態(tài),使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。
3、1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù),兒童宜在全麻下手術(shù),雙側(cè)者一次手術(shù)完成。
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