導讀:明明從一出生右耳就縮成一團,只有幾個小肉贅,是先天性小耳畸形。父母從小就給他留長發(fā),就是為了遮住畸形的耳朵。盡管有長發(fā)遮著,可還是有一些調皮的男孩拽他的耳朵,這些都在孩子幼小的心靈上投下陰影。為了能擁有正常的耳朵,明明在廣州某整形醫(yī)院接受了耳廓再造手術。

明明從一出生右耳就縮成一團,只有幾個小肉贅,先天性小耳畸形。父母從小就給他留長發(fā),就是為了遮住畸形的耳朵。在小學里,明明常常受到其他小朋友的嘲笑,盡管有長發(fā)遮著,可還是有一些調皮的男孩拽他的耳朵,這些都在孩子幼小的心靈上投下陰影。為了能擁有正常的耳朵,明明在廣州某整形醫(yī)院接受了耳廓再造手術。
正常的耳廓結構復雜
正常耳廓系由細薄的皮膚軟組織包裹軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結構,并由耳輪、對耳輪、耳屏、對耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等20多個細微結構構成,凸凹回旋,形態(tài)復雜,因此耳廓再造是一個困難、復雜的手術。
耳廓再造的兩種方法
耳朵再造通常需要2~3次手術。具體的方法有兩種。
1、Brent法
Brent是個美國醫(yī)生,后來日本的Nagata (永田) 醫(yī)生做了比較大的技術改進,這種方法在全球范圍內應用更多、更普遍。
這種方法一般2次手術,次手術取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下,耳朵再造手術這次更關鍵。第二次手術把耳朵立起來。如做第三次可以修得
更美觀。每次手術之間間隔4-6個月。這種方法造的耳朵薄、輪廓清晰、手術
疤痕小,而且方法簡便、安全性高、每次的治療時間短、病人的痛苦小。
2、皮膚擴張法
手術一般要3次。次手術在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術。第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨根據健側的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造;部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整。這種方法治療時間長,病人痛苦相對較大。
耳廓再造的更佳年齡
耳朵再造手術時機很重要,是獲得理想手術效果主要的決定因素之一。綜合肋軟骨發(fā)育、耳廓發(fā)育以及心理發(fā)育等因素,6-11歲是更好的耳朵再造年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發(fā)育小、薄、軟,給耳廓軟骨支架的制作帶來影響,從而影響更終的手術效果。但更好在青春發(fā)育前完成
外耳再造手術,因為青春期孩子的心理變化大,在青春期前完成對孩子心理發(fā)育影響會小很多。隨著年齡的增大,肋軟骨的質地也會發(fā)生改變,變脆變硬,增加了耳朵軟骨支架的制作難度。
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