發(fā)布時間:2018-02-15 17:25:00 瀏覽次數(shù):336
小耳畸形矯正術(shù)的步驟
1、手術(shù)分兩期進(jìn)行,一期手術(shù)處理殘耳,埋入擴(kuò)張器。處理殘耳時盡量切除殘耳軟骨及其上方不規(guī)則的皮膚,殘耳上方光滑的部分游離后創(chuàng)緣縫合,殘耳下部分保持完整以留作第二次手術(shù)時作為耳垂再造用。
2、于耳后深入發(fā)際內(nèi)0.5cm處做平行于發(fā)際線的縱切口,切口長約4cm,深達(dá)毛囊根部,沿這一層次向前小心剝離做皮下分離,剝離面積要大于擴(kuò)張器的面積,以利于日后擴(kuò)張并防止擴(kuò)張器銳角頂破皮膚。
3、擴(kuò)張完成后維持兩周至一個月,然后進(jìn)行第二期手術(shù)。在右胸壁第七和第八肋軟骨處做菱形皮膚切口,根據(jù)肋軟骨發(fā)充情況及耳支架的需要量,選擇并切取1-3塊肋軟骨,取出后分層縫合切口。
4、處理殘耳組織。多數(shù)患者有類似耳垂的部分可以利用。根據(jù)需要降低或升高的程度,決定耳垂后下主橫線的位置,此線在設(shè)計(jì)上要連接于準(zhǔn)備掀起的耳后皮瓣。除耳屏處留少許軟骨外,盡量切除殘耳拳曲的軟骨。切除殘耳軟骨時,在其下方應(yīng)避免靠近乳突前壁的耳后動脈,上方盡量保留耳后動脈與顳淺動脈之間的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個皮瓣。自上而下切開皮膚,深度達(dá)毛囊的根部,沿這一層次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一個同樣形狀而且邊緣超出皮瓣1cm的皮下組織筋膜瓣。
6、將雕刻好的耳支架置于兩皮瓣之間,并將加深耳甲腔的軟骨塊與顱側(cè)壁固定縫合。隨后取一根細(xì)硅橡膠管,在其頂端剪數(shù)個側(cè)孔,經(jīng)耳垂部放置于支架表面,用5-0絲線縫合兩瓣邊緣。
溫馨提示:需要注意的是,小耳畸形矯正術(shù)只有恢復(fù)耳廓外形的功能,就算同時進(jìn)行了耳道再造,也只能改善部分的聽力,所以該手術(shù)的主要目的就是外觀的改變。
小耳畸形再造手術(shù)的注意事項(xiàng)