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唇腭裂修復手術方法該怎么選呢?

發(fā)布時間:2018-01-17 11:20:00   瀏覽次數:401

腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂,腭咽不能閉合,發(fā)音不清。,面對腭裂這樣復雜的情況,需要謹慎選擇手術方法。那么,唇腭裂修復手術方法該怎么選呢?
腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂,腭咽不能閉合,發(fā)音不清。同時由于長期不正常的語音和吞咽功能影響,出現軟腭肌肉的發(fā)育異常,形成代償性或失用性解剖特點。面對腭裂這樣復雜的情況,需要謹慎選擇手術方法。那么,唇腭裂修復手術方法該怎么選呢?

唇腭裂修復手術方法該怎么選呢

  手術目的是要關閉裂隙,延長軟腭的長度,重建腭咽解剖和生理功能。因此應根據病人裂隙寬度,裂隙的程度,軟腭的長度和功能選擇不同方法。

  1、裂隙寬度小于腭寬1/3,軟腭足夠長,動度良好者僅采用兩瓣法。

  2、裂隙寬度小于腭寬1/3,軟腭短,動度弱者采用兩瓣法及T形咽后瓣上提軟腭法。

  3、裂隙寬度等于或大于腭寬1/3,軟腭短,動度弱者采用兩瓣法及T形咽后瓣外,為延長軟腭,需采用島狀瓣技術。

  4、為加強關閉硬腭,均采用犁骨瓣技術。

  5、根據實踐,腭裂修復均不需鑿斷翼鉤,兩大瓣的張力不在于鑿斷翼鉤和剪斷腭腱膜。張力存在于腭大血管神經束,對張力大者可分離腭大血管束周圍或鑿開腭大血管神經孔來緩解。

唇腭裂修復的時機

  唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。目前國內外公認唇裂手術時間為生后3個月。腭裂為生后18個月。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

溫馨提示:一般腭裂的治療時間是1~2歲,并在臨床實踐中得到了廣泛的認可。而且腭裂的修復年齡原則上宜早不宜晚,越早修復腭部解剖結構的異常改變越小,術后發(fā)音效果越好。


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