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    唇裂修復(fù)的手術(shù)過(guò)程及不適宜人群

    發(fā)布時(shí)間:2017-07-27 14:33:00   瀏覽次數(shù):447

    唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形,是危害現(xiàn)代新生兒健康美型的常見(jiàn)病癥之一,讓很多新晉父母痛苦不堪。幸好,這種情況可以通過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù)來(lái)解決,那么唇裂修復(fù)手術(shù)過(guò)程有哪些呢?哪些不適宜做唇裂修復(fù)呢?我們一起來(lái)看看吧!
    唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形,是危害現(xiàn)代新生兒健康美型的常見(jiàn)病癥之一,讓很多新晉父母痛苦不堪。幸好,這種情況可以通過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù)來(lái)解決,那么唇裂修復(fù)手術(shù)過(guò)程有哪些呢?哪些不適宜做唇裂修復(fù)呢?我們一起來(lái)看看吧!

      唇裂修復(fù)手術(shù)的過(guò)程:一般來(lái)說(shuō)可分為定點(diǎn)、切開(kāi)、分離和縫合四步

      步、定點(diǎn)設(shè)計(jì)。定點(diǎn)設(shè)計(jì)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫(huà)出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。

      第二步、切開(kāi)。切開(kāi)前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。切開(kāi)時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開(kāi)。

      第三步、分離。為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。

      第四步、縫合??p合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過(guò)多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

      不過(guò),要注意有以下八種情形者不能做唇裂修復(fù):

      1、患兒的體重少于5㎏。

      2、血紅蛋白低于10g/100ml。

      3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于104/mm3或凝血功能異常。

      4、患兒的年齡小于10周。

      5、患兒有急性感染、感冒、上呼吸道感染。

      6、患兒有消化道疾病。

      7、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎癥疾患。

      8、患兒不能耐受全麻手術(shù)也不宜做唇裂修復(fù)。

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