發(fā)布時間:2015-12-07 10:36:00 瀏覽次數(shù):434
肉毒素注射美容越來越受年輕女士青睞,在生活中我們也不難發(fā)現(xiàn)有很多不知情的女士在使用了肉毒素治療后才知自己懷孕,還有些明知自己懷孕還在繼續(xù)進行肉毒素常規(guī)治療或減量治療的。那么關(guān)于肉毒素是否能運用于孕婦身上,下面專家做了詳細回復(fù)。
注射肉毒素除皺具有起效快、療效好、不良反應(yīng)輕等諸多優(yōu)點,是一種非常安全、方便、有效的非手術(shù)美容治療方法,應(yīng)用越來越普遍。然而,關(guān)于肉毒素對孕婦的治療安全性目前仍存在爭議,特別是針對一些懷孕早期的孕婦在不知情的情況下進行肉毒素注射風(fēng)險,目前國際上還沒有一個明確的說法。美國FDA將肉毒素定位為懷孕用藥分級C,即意味著很少關(guān)于肉毒素對孕婦的安全性研究,然而在老鼠、兔子等動物模型中發(fā)現(xiàn),肉毒素會導(dǎo)致胎兒體重減輕、延遲骨化、流產(chǎn)、畸形等。
那么肉毒素到底會對胎兒產(chǎn)生怎樣的影響?胎兒保還是不保?接下來我們將通過回答以下三個問題來尋找答案:
1、肉毒素能否遠處傳播?
有研究發(fā)現(xiàn)肉毒素能夠經(jīng)面部肌肉向遠處播散,并經(jīng)單纖維肌電圖證實到達手臂,并由此推測A型肉毒素有可能經(jīng)肌注或者皮下注射的方式遠程播散影響到子宮肌層,或者達到胎盤。但值得注意的是,遠程播散的部位并沒有產(chǎn)生臨床癥狀,即不引起肌肉麻痹。
對此,也有研究提出不同觀點,該研究將肉毒素注射到兔子的眼瞼或者老鼠的腓腸肌,結(jié)果發(fā)現(xiàn)并不會播散到眼睛或者對側(cè)肌肉,由此認為A型肉毒素并不會向遠處播散。
2、肉毒素能否經(jīng)過胎盤?
研究表明,分子量小于150 Da的小分子物質(zhì)能夠經(jīng)不完全轉(zhuǎn)運直接通過胎盤,而肉毒素分子的分子量高達150 kDa,因此,通過直接被動擴散通過胎盤的可能性很小。當然,也不能排除肉毒素能通過主動轉(zhuǎn)運的方式進入胎盤的情況。有研究中通過在懷孕的兔子身的靜脈注射高劑量的肉毒素,然后檢測不同體液中肉毒素含量,該研究發(fā)現(xiàn)直到兔子死亡也沒有在胎盤或者胎兒體內(nèi)檢測到肉毒素的存在。
3、肉毒素對胎兒是否存在影響?
雖然目前出于安全防范考慮,孕婦是肉毒素治療的相對禁忌癥,但是至今為止沒有確切的證據(jù)表明,A型肉毒素給孕婦及胎兒帶來了風(fēng)險。而且,越來越多的研究表明,在懷孕期間意外肉毒素中毒或者進行肉毒素治療并沒有對胎兒產(chǎn)生傷害。
有幾個案例報道了與治療無關(guān)的孕婦肉毒素中毒事件。其中一個肉毒素中毒的孕婦完全癱瘓甚至需要機械通氣,幸運的是此時體內(nèi)五個月的胎兒胎動正常,并終實現(xiàn)足月自然分娩。另外幾個肉毒素中毒案例的孕婦也終足月分娩或則輕微提前分娩。其中兩例提前分娩的新生兒并無肉毒素中毒癥狀,血清中也檢測不到肉毒素。
盡管以上的報道及實驗均表示肉毒素對孕婦腹中的胎兒無影響,但是這些臨床案例畢竟不多,不具備代表性。因此建議求美者們,如果是在備孕期或者已經(jīng)懷孕了,就不要注射肉毒素了。
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