發(fā)布時間:2020-02-05 16:35:00 瀏覽次數(shù):383
任何手術(shù)都存在著一定出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,隆胸術(shù)也不例外,下面就常見的假體隆胸術(shù)為例,談?wù)劤R姷牟l(fā)癥相關(guān)內(nèi)容:
1、血腫:采用假體隆胸術(shù),需要在體表做切口,隨后在乳腺后、胸大肌后等層次剝離出大小合適的腔穴用于放置假體。出于追求美觀的目的,通常會將切口做得盡可能小,這也給深部組織的顯露造成了一定局限。如果術(shù)中剝離腔穴的層次不清楚,使用銳器剝離或動作粗暴損傷了血管,對細(xì)小出血點止血不夠徹底,或患者的凝血功能異常等,都可能會導(dǎo)致術(shù)后血腫的發(fā)生。
2、感染:感染是硅膠假體隆胸術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可能僅出現(xiàn)在術(shù)區(qū)局部,嚴(yán)重者也會導(dǎo)致全身感染。原因與手術(shù)前假體消毒不嚴(yán)格,術(shù)者操作無菌觀念差致使假體或切口污染,患者身體虛弱、免疫功能低下等有關(guān)。此外,術(shù)后血腫也可導(dǎo)致感染的發(fā)生。
3、假體位置異?;蛐螒B(tài)不滿意:為常見的是假體上移,通常是由于胸大肌下方附著點剝離不充分,加之術(shù)后胸大肌的收縮作用,從而逐漸將假體逐漸擠向外上方。如果腔穴其他部分剝離不當(dāng),也可造成乳房向外側(cè)張開、乳頭間距過寬,乳房下部凹陷,假體下移等情況。此外,術(shù)后早期過度撞擊乳房,也可導(dǎo)致假體移位,造成乳房形態(tài)異常。
4、包膜攣縮:硅膠假體作為一種異物,植入體內(nèi)后會刺激機體產(chǎn)生一層纖維組織將其包裹。如果這種纖維囊發(fā)生攣縮,將會使假體緊縮在一個變小的囊腔內(nèi),導(dǎo)致乳房變硬、變形。包膜攣縮的確切發(fā)生機制尚不明確,研究認(rèn)為可能與血腫或感染,假體表面吸附塵埃、滑石粉,手術(shù)操作粗暴,剝離腔隙空間過小,以及患者個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
5、假體破裂:通常由于假體質(zhì)量問題,術(shù)中不慎刺破假體,假體包膜鈣化并持續(xù)摩擦損傷假體等誘因引起。
上述并發(fā)癥除包膜攣縮及假體破裂外,通常出現(xiàn)在術(shù)后早期,一旦發(fā)生,大多需要二次手術(shù)取出假體,予以對癥治療,即刻或延期再植入新的假體。此外,假體隆胸術(shù)還可有氣胸、乳頭乳暈區(qū)感覺障礙等并發(fā)癥,通常與手術(shù)操作中不慎損傷有關(guān)。
以上為假體隆胸術(shù)常見的一些并發(fā)癥,其中大多數(shù)可以通過嚴(yán)格無菌和精細(xì)操作來盡量規(guī)避。并發(fā)癥一旦發(fā)生,輕者可以通過保守對癥治療緩解,重者則需要二次手術(shù)治療。