發(fā)布時間:2018-01-09 10:29:00 瀏覽次數(shù):369
目前有很多人懷孕后才看到媒體報道的注射物的危害,想在不終止妊娠的情況下取出注射物,這種情況下注射物取出的時機選擇很重要。
因為注射奧美定而引起來的相關(guān)病例已經(jīng)越來越多,隨后大家關(guān)心的就是奧美定的取出,關(guān)于水凝膠是否可以相對完全取出,奧美定已經(jīng)不只是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的話題,而成為了整個社會關(guān)注的焦點。
而“注射隆胸”并發(fā)癥的處理是近幾年來出現(xiàn)在整形界的新的課題,很多病人甚至醫(yī)生對這一時機的選擇同樣存在困惑,下面就從乳房的妊娠生理方面對這一問題做如下解答: 妊娠期乳房的變化分為兩個方面,其中乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化在注射物處理中的參考價值是主要的。
1,乳房表面的變化:包括乳房進一步增大,豐滿;出現(xiàn)“初暈”;出現(xiàn)“乳暈結(jié)節(jié)”;乳頭變硬,挺立,突出,增大;乳房表面靜脈怒張;出現(xiàn)“初乳”(一般在妊娠三個月末);出現(xiàn)“次暈”(一般在妊娠第5個月)
2,乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化:妊娠3-4周,乳房腺體組織廣泛分葉和增生,代替脂肪小葉;第5-8周,隨著表淺靜脈擴張,乳頭乳暈色素沉著,基質(zhì)中纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞明顯增多;到3個月,初乳已經(jīng)聚集在腺胞內(nèi)。妊娠中期,導(dǎo)管分叉仍慢慢進行,腺葉細(xì)胞成單層,腔隙擴大,充滿初乳,脂肪和結(jié)締組織相應(yīng)減少;妊娠后期,腺體繼續(xù)發(fā)育,乳房體積繼續(xù)增大。
鑒于以上的乳房妊娠生理,且懷孕三個月內(nèi)手術(shù)的刺激可能導(dǎo)致流產(chǎn),藥物的使用也會對胎兒造成不良影響,六個月后手術(shù)刺激容易導(dǎo)致早產(chǎn),因此在懷孕三個月進行注射物取出是好的時機選擇,可以將并危害降到較低的程度。并需要慎重選擇麻醉和手術(shù)方式。
奧美定取出的注意事項如下:
1、術(shù)前必須做非常細(xì)致的檢查。除了用手摸有沒有硬塊外,做一個三維螺旋CT,看清楚當(dāng)初注射的層次、范圍、分布,做到心中有數(shù)。在手術(shù)時,對照三維螺旋CT打開病灶部位,一點點清除。
2、直視。一定不能像注射時一樣,用盲式操作,太容易出問題。
3、醫(yī)生必須有足夠的責(zé)任心。有的醫(yī)生沒有責(zé)任心,糊弄病人,把軟的、好取的去了,剩下的就不管了,從而讓患者必須二次手術(shù),這是非常不好的。
4、避免極端,破壞性太大的手術(shù)不如不做。從患者的角度出發(fā),我們是不建議做組織切除的,除非組織確已變性,已經(jīng)全部壞死,否則我們都要盡可能的保留。當(dāng)然,如果注射物跟組織已經(jīng)密不可分,像鋼筋混泥土一樣沒辦法分開,我們在不破壞組織功能的前提下進行部分組織切除是可以的。
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