發(fā)布時間:2018-01-09 08:54:00 瀏覽次數(shù):346
多乳房畸形(副乳或副乳腺)即多乳頭癥,并不少見,是指除正常的1對乳房外,另有1個或多個乳房,也稱多余乳房,但多余乳房均在乳腺發(fā)生線上。副乳房也可發(fā)生同正常部位乳房所發(fā)生的任何疾病,有人報告副乳腺癌的發(fā)生率在0.1%,副乳房的良性腫瘤的發(fā)生率也在0.1%左右,應(yīng)引起注意。由于多乳頭或多乳房畸形也有患乳腺癌的機會,可采取手術(shù)切除的方法治療。但較小而又無明顯癥狀的多乳癥患者,可以不必治療。如有腺體逐漸增大,疼痛不適、或副乳腺內(nèi)捫及異常腫塊可疑伴發(fā)腫瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明顯隆起、乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者需要手術(shù)治療。
多乳房畸形畸畸形以洲際人多發(fā),其發(fā)生率為1%~3%,高的發(fā)病率可達(dá)6%。據(jù)Speert(1942)的研究,多乳房畸形畸畸形發(fā)病總數(shù)可達(dá)新生兒的10%,且常具有遺傳性。多乳房畸形男女皆可發(fā)生,戴允明(1984)報告73例100個副乳腺,男性占6.8%(5/73),乳頭、腺體具有全能排乳者22例;1例副乳腺腺癌。本組中1例雙側(cè)副乳,一側(cè)3個、另一側(cè)2個均在腋窩,其母及4個姐妹均為5個乳腺,2個兄弟各有4個乳腺(每側(cè)均2個),這充分說明了其家族性和遺傳性。
多乳房畸形女性多于男性,男女之比約為1∶5,女性發(fā)病率為1%~5%。
多乳房畸形的病因如下:
多乳癥是先天發(fā)育異常。胎兒體長9mm時,在腹側(cè)兩旁,從腋窩到腹股溝線(乳線)上,由外胚層的上皮組織,發(fā)生6~8對乳頭狀局部增厚,即乳房始基。在正常情況下,除胸部一對外,其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者,則形成副乳腺,構(gòu)成多乳頭或多乳房畸形。若在形成乳頭的下方同時有腺體組織,則稱為完全性副乳;而無出其右乳頭無乳腺實質(zhì)者稱為副乳頭。有的并無乳頭突起,無出其右兩側(cè)對稱的局限性凹陷或細(xì)小區(qū)域的皮膚色素沉著。
發(fā)病機制:
發(fā)病部位
副乳房可見于乳嵴上任何一點,但以胸部多見。罕見于發(fā)生在乳嵴之外的部位,如面部、上臂、肩胛區(qū)、背側(cè)、股部等,此稱為錯位乳房(malposed mamma)、迷路乳房或迷走乳房。腋窩部副乳較多見。張風(fēng)珍(1993)報告1例腋窩部副乳房原發(fā)性鱗癌。鄧惠旭(1993)報道1例男性右腋窩副乳房癌。戴允明(1984)報道100例副乳房,其中95%在雙側(cè)腋窩,僅5%在其他部位。
病理改變
(1)大體所見:多乳房畸形位于腋下,是直徑一般為1~6cm的腫塊,無包膜,質(zhì)地較柔軟,與皮膚可有粘連。切面可見于脂肪組織中有灰白色或灰黃色、質(zhì)地柔韌的乳腺組織,其中可見散在的黃色脂肪組織。
(2)鏡下觀察:可見乳腺導(dǎo)管及由腺泡構(gòu)成的乳腺小葉,葉間可見明顯增生的間質(zhì)纖維組織和部分乳腺導(dǎo)管增生,擴張,形成類似囊性乳腺病樣的結(jié)構(gòu)。也有因大量淋巴細(xì)胞浸潤者,呈慢性囊性乳腺炎癥樣改變。
推薦閱讀:乳腺畸形的種類有哪些? 什么是Poland氏綜合癥