乳房再造是一個(gè)序列治療過(guò)程,術(shù)后常需多次修整方能達(dá)到形態(tài)對(duì)稱的終目標(biāo)。初次手術(shù)之前即應(yīng)將序列治療的過(guò)程、時(shí)間及費(fèi)用告知患者,每次修整手術(shù)既是一次獨(dú)立的手術(shù),又是整個(gè)乳房再造不可缺少的一部分。
乳房再造是一個(gè)序列治療過(guò)程,術(shù)后常需多次修整方能達(dá)到形態(tài)對(duì)稱的終目標(biāo)。初次手術(shù)之前即應(yīng)將序列治療的過(guò)程、時(shí)間及費(fèi)用告知患者,每次修整手術(shù)既是一次獨(dú)立的手術(shù),又是整個(gè)乳房再造不可缺少的一部分。
瘢痕防治:始終是影響乳房再造術(shù)后滿意度的重要因素。術(shù)前設(shè)計(jì)時(shí)即應(yīng)考慮到將切口盡量放置于隱蔽位置。術(shù)后應(yīng)佩戴適合的胸罩減少切口張力,外用硅膠片或凝膠涂劑進(jìn)行預(yù)防性輔助治療。出現(xiàn)瘢痕增生時(shí)應(yīng)采取綜合瘢痕治療措施。
大小與形態(tài)修整:應(yīng)參照健側(cè)形態(tài)對(duì)再造乳房進(jìn)行形態(tài)與大小的調(diào)整,所采取的措施包括自體脂肪注射移植、皮瓣修整、假體位置調(diào)整、脂肪抽吸、乳房下皺襞成形、瘢痕松解改形等。修整范圍可包含鎖骨下辱、側(cè)胸壁、腋窩及供區(qū)。
健側(cè)乳房修整:為了達(dá)到兩側(cè)乳房形態(tài)對(duì)稱的目的,常需要參照再造乳房形態(tài)對(duì)健側(cè)乳房進(jìn)行修整。采用的方法應(yīng)視兩側(cè)乳房大小、形態(tài)與位置的差異而有所不同,包括:乳房縮小術(shù)、隆乳術(shù)、乳房上提術(shù)、自體脂肪移植術(shù)等。
乳頭乳暈再造:是乳房再造的后一個(gè)步聚,也是乳房再造的點(diǎn)睛之筆,因此必須在再造乳房基本達(dá)到與對(duì)側(cè)對(duì)稱的前提下進(jìn)行,否則有可能前功盡棄。乳頭的再造方法多采用局部皮瓣(如箭式皮瓣、雙葉皮瓣等),乳暈再造則多選擇文刺的方法進(jìn)行。