胸部是女性曲線的重要部分,女性乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大,形成乳房增大癥,俗稱巨乳癥。巨乳癥在不同程度上伴有乳房下垂。嚴(yán)重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下緣可超臍孔,甚至到達恥骨水平,造成體型臃腫,行動不便,肩部、背部酸痛,平臥時用胸部受壓及窘迫感。
胸部是女性曲線的重要部分,女性乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大,形成乳房增大癥,俗稱巨乳癥。巨乳癥在不同程度上伴有乳房下垂。嚴(yán)重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下緣可超臍孔,甚至到達恥骨水平,造成體型臃腫,行動不便,肩部、背部酸痛,平臥時用胸部受壓及窘迫感。
巨乳縮小術(shù)的手術(shù)過程:
1.體位 平仰臥位,雙上肢外展,背部稍墊高。
2.制備真皮組織瓣 切除梯形切口線內(nèi)的表皮層后,于乳暈上緣切開,切口兩端分別沿梯形的兩側(cè)邊向上延伸,直達乳房下皺襞處,切口深達皮下層。
3.顯露腺體組織 避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內(nèi)的皮膚全層,然后掀起上方皮瓣,顯露腺體組織。
4.切除內(nèi)側(cè)部分腺體組織 根據(jù)腺體大小于腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內(nèi)側(cè)緣和真皮組織瓣內(nèi)側(cè)緣呈S形切除上內(nèi)側(cè)腺體組織,將腺體創(chuàng)面對攏縫合。
5.置放乳頭于新位置 于乳頭新位置處沿設(shè)計線切洞,上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內(nèi)引出,將邊緣縫合固定。
6.關(guān)閉切口 如真皮組織瓣過長,可適當(dāng)折疊
塑形,縫合固定1~2針,然后將上方皮瓣拉下覆于其上,皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應(yīng)淺縫,并盡量少縫以免影響血供。
7.置放負(fù)壓引流管 將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半,分別置于皮瓣下的同側(cè)和對側(cè),同側(cè)頭剪短3cm;后段管于側(cè)胸壁另戳口引出(回病房后接負(fù)壓吸引裝置)。
8.整個乳房用厚層敷料加壓包扎。
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