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巨乳縮小術(shù)一般通過(guò)隱蔽切口對(duì)乳房多余組織進(jìn)行切除,術(shù)中要注意兩側(cè)乳房的對(duì)稱性,如果存在乳房下垂現(xiàn)象,可同時(shí)將其進(jìn)行提升,以此來(lái)達(dá)到較好的矯正效果。但是,手術(shù)后一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作,不能讓手術(shù)部位沾到水,也不能讓它遭受重力作用,以免延緩傷口恢復(fù)。因此巨乳手術(shù)后的護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥不容小覷。
巨乳縮小術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防:
1、出血
包括術(shù)中及術(shù)后出血。巨乳縮小手術(shù)中的出血是較為常見的。雙側(cè)性重度乳房肥大縮小整形手術(shù),其手術(shù)范圍比乳房根治手術(shù)要大得多。因此,手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格止血,對(duì)于重度乳房肥大縮小整形手術(shù),應(yīng)準(zhǔn)備輸血。術(shù)后出血的病例中,如有少量滲血,可加壓包扎,應(yīng)用止血藥物,并嚴(yán)密觀察。明顯的出血或活躍的出血,應(yīng)進(jìn)手術(shù)室止血。>>揭秘青春期為何易發(fā)巨乳疾病
2、血腫
由于術(shù)中止血不徹底,或術(shù)后引流不暢,造成血腫,可集于皮下,也可集于乳腺組織內(nèi)。輕的血腫,可用針筒抽吸。重者必須切開引流。
3、脂肪液化壞死
當(dāng)對(duì)乳房的血液供給破壞太大,或者縫合過(guò)緊都有可能導(dǎo)致脂肪液化壞死。脂肪液化處理只有進(jìn)行引流,但此類引流傷口往往很長(zhǎng)時(shí)間才能完全愈合。
4、感染
乳房縮小整形術(shù)后感染較為少見。由于哺乳期手術(shù),乳房或全身存在潛伏性感染因素,手術(shù)后感染可發(fā)展。術(shù)前及術(shù)中的一些因素也可能造成感染。感染有急性感染及慢性感染兩類。前者宜予以積極的抗炎處理,必要時(shí)應(yīng)作切開引流。慢性感染常因急性感染處理不當(dāng),或局部存有異物或壞死組織,造成創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈合,宜徹底清創(chuàng),消滅死腔,改善局部組織血供,以控制感染。
5、創(chuàng)口裂開,皮瓣壞死
肥大乳腺組織切除較少、乳房皮膚切除過(guò)多、術(shù)后局部皮膚縫合張力太大,可造成創(chuàng)口裂開和血腫。感染也可能造成創(chuàng)口裂開。皮瓣轉(zhuǎn)移后血供不良,可造成皮瓣壞死。術(shù)前進(jìn)行精細(xì)準(zhǔn)確的手術(shù)設(shè)計(jì),術(shù)中細(xì)致操作,術(shù)后防止血腫、感染及皮膚縫合張力過(guò)大等,是防止創(chuàng)口裂開及皮瓣壞死的關(guān)鍵。>>手術(shù)矯治巨乳擺脫胸大無(wú)腦
6、乳頭、乳暈壞死
是這類手術(shù)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。其原因是乳頭、乳暈的蒂太長(zhǎng)或蒂部血供途徑受損害。一般而言,乳頭、乳暈移植,其蒂寬與移植距離之比宜在1:2~1:1,即乳頭、乳暈的蒂寬5cm時(shí),移植乳頭、乳暈的距離宜在5~10cm。超過(guò)此范圍,宜作雙蒂移植,以防止移植乳頭、乳暈的血供不足。
7、形態(tài)不良
乳房縮小整形術(shù)后形態(tài)不良包括乳房過(guò)大或過(guò)小、乳房位置不良、乳房失去半球形形態(tài)、雙側(cè)乳房形態(tài)不對(duì)稱、雙側(cè)乳頭位置和飽滿度不對(duì)稱及乳頭凹陷等。這些都可通過(guò)精密的手術(shù)設(shè)計(jì)及細(xì)致的操作進(jìn)行預(yù)防。一般術(shù)后出現(xiàn)這些情況,常常需要經(jīng)過(guò)再次手術(shù)予以矯正。
8、丑陋的切口瘢痕及乳房硬塊形成
由于術(shù)式選擇不佳,可在乳房上留下較多的瘢痕。由于手術(shù)創(chuàng)傷大,可造成明顯的增生瘢痕。乳腺及皮下組織壞死,可造成局部硬塊。
9、乳頭感覺喪失。
10、泌乳功能喪失
對(duì)于輕度乳房肥大及下垂的病例,手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡可能只切除乳房下部,防止乳腺導(dǎo)管的損傷,以保護(hù)其泌乳功能。特別是對(duì)于未婚青年,則更應(yīng)如此。
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