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    乳暈再造術(shù):局部皮瓣法

    發(fā)布時(shí)間:2018-10-22 10:32:00   瀏覽次數(shù):386

    乳暈再造術(shù):局部皮瓣法,乳暈再造術(shù)為乳癌根治術(shù)后恢復(fù)女性自信開(kāi)辟了一條新的途徑,然而小陰唇提供的組織有限,再造乳頭挺拔不夠,不能滿(mǎn)足患者的要求,紀(jì)要保證移植成活,就難保持乳暈完美的外形,所以就有學(xué)者采用耳垂復(fù)合組織移植。

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      局部皮瓣法:

      依據(jù)各皮瓣的血供來(lái)源可以分為兩大類(lèi):

      中心型皮瓣和真皮下帶蒂皮瓣:

      中心型皮瓣法根據(jù)設(shè)計(jì)形狀的不同分為“T”形皮瓣、“S”形皮瓣、風(fēng)箏皮瓣、星形皮瓣、包裹形皮瓣、“H”形皮瓣以及后來(lái)的“C-V”皮瓣、箭頭形皮瓣、Fleur-de-lis皮瓣、煙卷形皮瓣、天使皮瓣、“V-V”皮瓣、卷狀三角形真皮脂肪瓣,這些皮瓣在設(shè)計(jì)上的改進(jìn)是為了增加血供,以減少皮瓣收縮。

      作為真皮下帶蒂皮瓣的代表方法——星形皮瓣法,其優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)供區(qū)的特殊縫合而消除供區(qū)畸形,但這種皮瓣很大的缺點(diǎn)是凸度不足。有學(xué)者提出,改良的星形皮瓣法由鈍的翼和兩側(cè)相對(duì)的三角構(gòu)成。研究表明,如果皮瓣的長(zhǎng)度每增加1.00cm,那么凸度將增加0.16cm。近荷包縫合皮瓣被廣泛應(yīng)用,其通過(guò)動(dòng)員周?chē)慕M織和采用荷包縫合法來(lái)再造乳頭,僅適用于乳腺組織豐富且有足夠可動(dòng)員的周?chē)M織來(lái)提高乳頭凸度的患者。這類(lèi)技術(shù)包括“Bell”皮瓣、雙側(cè)乳暈周?chē)?荷包縫合皮瓣及頂帽皮瓣。




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