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隆鼻假體材料介紹
發(fā)布時(shí)間:2016-06-24 15:59:00 瀏覽次數(shù):378
隆鼻術(shù)是指通過(guò)在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻，達(dá)到改善鼻部容貌的手術(shù)，是一種將鼻子的外觀進(jìn)行調(diào)整或重建的一種行為。隆鼻手術(shù)切口有鼻小柱切口、鼻腔內(nèi)切兩種術(shù)式，其中鼻腔內(nèi)切口（靠近鼻小柱一側(cè)）因切口隱蔽、外表看不到痕跡而被普遍采用。
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是，移植后易成活，不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨、顱骨，亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差，塑形困難等問(wèn)題，故術(shù)后外觀顯得不十分自然，而且自體骨的取材不方便，骨源有限，切取還會(huì)造成受術(shù)者的二次痛苦，甚至發(fā)生并發(fā)癥，遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收，造成外形的改變，受術(shù)者難于接受。目前已較少使用。但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正，還是可能需要選用自體骨移植的。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術(shù)中為常用的組織。其主要特點(diǎn)是：不具有血管，靠組織液提供營(yíng)養(yǎng)即可成活，植入后對(duì)組織無(wú)刺激作用，可長(zhǎng)期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài)，易雕刻成所需的大小及形態(tài)，故在手術(shù)后，外觀形態(tài)自然，逼真。與自體骨組織一樣，自體軟骨組織移植也有發(fā)生吸收變形的可能。
自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收，但會(huì)被壓縮變薄，體積減?。s20%），單獨(dú)使用可能需多次手術(shù)，目前多用于包裹軟骨或人工材料，可減輕軟骨吸收，使外形變得自然，順滑。早切取的部位是闊筋膜，現(xiàn)在多用顳淺筋膜，手術(shù)痕跡較小。
自體真皮/真皮脂肪
移植后吸收量過(guò)大，目前較少采用，主要用于二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則，多在尾椎下，臀部皺褶內(nèi)。
人工材料的特點(diǎn)
人工材料對(duì)于鼻整形外科醫(yī)生而言，有時(shí)是一種無(wú)價(jià)之寶，它可以部分取代組織移植，甚至在理化特性上和持久作用上，還優(yōu)于自體材料。
固體硅膠
是目前景常用的隆鼻材料，為高分子硅化物。早在1972年就開(kāi)始使用，經(jīng)過(guò)二十多年的觀察，盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%-20%，但因其有良好的生物相容性，化學(xué)惰性好，沒(méi)有毒性，不致癌，不致畸，價(jià)格低廉，仍為目前臨床優(yōu)選的隆鼻材料之一。
人工骨材料
主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無(wú)機(jī)成分，因而其生物相容性良好，沒(méi)有毒性、無(wú)致畸、致敏及致癌等副作用。
膨體聚四氟乙烯（ePTFE)
高密度聚乙烯。
總之，鼻整形材料的選用，應(yīng)根據(jù)患者自身?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)條件，結(jié)合醫(yī)生的診斷、經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)，方可做出決定。
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