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    歪鼻矯手術(shù)方法

    發(fā)布時(shí)間:2019-09-20 11:21:00   瀏覽次數(shù):386

    歪鼻矯手術(shù)方法。大多數(shù)歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏曲，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜，嚴(yán)重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側(cè)軟骨及鼻骨的復(fù)合畸形導(dǎo)致，先天性歪鼻或歪鼻常伴有鼻畸形，如駝峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形、外傷性歪鼻等。

    　　歪鼻矯正手術(shù)方法。大多數(shù)歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏曲，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜，嚴(yán)重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側(cè)軟骨及鼻骨的復(fù)合畸形導(dǎo)致，先天性歪鼻或歪鼻常伴有鼻畸形，如駝峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形、外傷性歪鼻等。


    歪鼻矯手術(shù)方法


    　　軟骨部歪曲，歪曲在鼻骨以下軟骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部，應(yīng)及早進(jìn)行歪鼻矯正術(shù)。

    　　1、切口選擇

    　　常規(guī)消毒麻醉后，注意切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種切口，各有其優(yōu)點(diǎn)。歪鼻整形鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U形切口，向兩側(cè)鼻翼軟內(nèi)前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術(shù)野暴露較良好。

    　　矯正歪鼻的鼻內(nèi)進(jìn)路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣，作弧形切開(kāi)，并穿過(guò)中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟骨直至鼻骨之上。

    　　2、軟骨錐的處理

    　　將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開(kāi)，使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后，再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟骨內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。

    　　必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對(duì)稱(chēng)，應(yīng)將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過(guò)中線(xiàn)的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。

    　　3、骨錐的處理

    　　根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾持扭動(dòng)使鼻骨上端折斷，此時(shí)骨錐即可松動(dòng)，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿(mǎn)意后，即可縫合切口。

    　　術(shù)畢于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對(duì)稱(chēng)性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位，外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術(shù)完成后，按常規(guī)做術(shù)后處理即可，10天后取消外鼻包扎。



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