發(fā)布時(shí)間:2016-12-15 11:35:00 瀏覽次數(shù):370
鼻子形狀的好壞,直接影響著人的容貌,但是,很少有人的鼻子能長(zhǎng)得接近完美,特別是有些人,鼻子的形狀還有一些明顯的缺陷,如果希望自己的鼻子能更好看一些,我們可以做全鼻再造,那么做全鼻再造需要注意些什么呢?
做全鼻再造注意事項(xiàng):
1、襯里組織問(wèn)題
鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí),鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來(lái),多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步,可防止術(shù)后,轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運(yùn)的受床。后者對(duì)皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒(méi)有良好血運(yùn)的受床,轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時(shí),要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供,不可過(guò)分分離,否則,翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生壞死,影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
2、手術(shù)轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理,不可過(guò)大或過(guò)小 。過(guò)大則再造鼻過(guò)于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。比較好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。當(dāng)然,在術(shù)前,我們可以有初步的估計(jì)。一般來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移皮瓣長(zhǎng)約6~7厘米,下段寬約6.5 ~7.5 厘米,鼻翼的寬度為1.5 厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長(zhǎng)度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
3、手術(shù)支架問(wèn)題
由于外傷性鼻缺損時(shí),鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)問(wèn)題,進(jìn)行支架埋植比較安全。
以上三點(diǎn)是做全鼻再造需要注意的主要問(wèn)題,如果想要了解更多關(guān)于全鼻再造方面的內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)诰€或來(lái)電咨詢
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