鼻子在臉部中央非常項(xiàng)目,且高于面部平面,呈四面體結(jié)構(gòu),因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開(kāi)始,起著加溫加濕和過(guò)濾冷空氣的作用。所以,當(dāng)鼻外形受到破壞時(shí)病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。全鼻再造術(shù)的術(shù)后護(hù)理有哪些?
鼻子在臉部中央非常項(xiàng)目,且高于面部平面,呈四面體結(jié)構(gòu),因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開(kāi)始,起著加溫加濕和過(guò)濾冷空氣的作用。所以,當(dāng)鼻外形受到破壞時(shí)病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。
全鼻再造術(shù)的術(shù)后護(hù)理有哪些?
全鼻再造護(hù)理
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位,以利血液循環(huán),促進(jìn)腫脹消退。限制咀嚼、大聲說(shuō)話等面部表情豐富的活動(dòng),以防血管吻合口斷裂。
2、嚴(yán)密觀察再造鼻的血運(yùn)。術(shù)后3天內(nèi)每2小時(shí)觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及腫脹程度等指標(biāo)。
3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無(wú)血腫發(fā)生。術(shù)后48小時(shí)后如滲血不多,可拔出引流條,重新更換敷料包扎。
4、術(shù)后靜脈滴注抗生素5~6天,局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥,避免感染。
5、預(yù)防感冒,感冒鼻部分泌物增多會(huì)污染剖面,如打噴嚏會(huì)使鼻部創(chuàng)口裂開(kāi)。
6、術(shù)后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血,并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
7、鼻再造術(shù)后需用4~6條長(zhǎng)3~5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè),觀察外固定是否牢固、達(dá)到再造鼻外形塑型的目的。
8、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,促進(jìn)傷口早日愈合。
全鼻再造的手術(shù)方法
針對(duì)
鼻子大部分缺損或全鼻缺損者,全鼻再造手術(shù)一般需要用皮瓣來(lái)完成,鼻再造術(shù)目前以使用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后也無(wú)需植入支架。在全鼻缺損修復(fù)術(shù)中,使用前額正中皮瓣比較多,它包含滑車(chē)上動(dòng)脈(雙)和鼻背部動(dòng)脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180°,鼻再造手術(shù)方法是將皮下組織束進(jìn)行分離,使鼻成型。
全鼻再造無(wú)論用何種手術(shù)方法,再造的外鼻柔韌性較差,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)常會(huì)出現(xiàn)外鼻縮小變形,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸通暢,因此除手術(shù)時(shí)應(yīng)注意植入L形軟骨或是骨骼支架作為支撐外,術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支架固定兩個(gè)月,鼻孔內(nèi)支架固定一個(gè)月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻子的摩擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。
溫馨提示:要想手術(shù)效果得到更好的方法就是在手術(shù)前選擇一家正規(guī)的整形美容醫(yī)院和一位有責(zé)任感的整形醫(yī)師,同時(shí)做好術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備,這樣才能保證手術(shù)安全手術(shù)效果萬(wàn)無(wú)一失。
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