當(dāng)鼻子受到外傷、感染或燒傷等導(dǎo)致鼻子發(fā)生部分或全部缺損時,不無出其右礙鼻的正常功能,且有損容貌,對人的心理及社會活動帶來不良影響,進(jìn)行鼻再造手術(shù)是的修復(fù)方法。為保障鼻再造手術(shù)成功進(jìn)行,醫(yī)生應(yīng)遵循以下3大要點:
當(dāng)鼻子受到外傷、感染或燒傷等導(dǎo)致鼻子發(fā)生部分或全部缺損時,不無出其右礙鼻的正常功能,且有損容貌,對人的心理及社會活動帶來不良影響,進(jìn)行鼻再造手術(shù)是的修復(fù)方法。為保障鼻再造手術(shù)成功進(jìn)行,醫(yī)生應(yīng)遵循以下3大要點:
鼻襯里組織問題
鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖、鼻小柱、
鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步,可防止鼻再造術(shù)后轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。沒有良好血運的受床,轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進(jìn)行鼻再造修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時,要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供不可過分分離否則翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生壞死,影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計必須合理,不可過大或過小,這是保障鼻再造手術(shù)成功的要點之一。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生血運障礙而壞死。的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計。當(dāng)然,在術(shù)前我們可以有初步的估計。一般來說,轉(zhuǎn)移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5~7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5~2.0厘米,皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
支架問題
由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗在二期手術(shù)時進(jìn)行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進(jìn)行支架埋植比較安全,這也是保障鼻再造手術(shù)成功的要點。
全鼻再造修復(fù)要點
鼻部皮膚組織、襯里組織及鼻支架修復(fù)三個部分。全鼻再造手術(shù)恢復(fù)時間較長,一般需要半年到一年的時間,且該種手術(shù)對醫(yī)生的水平和技術(shù)有一定高的要求,所以建議求美者選擇正規(guī)的醫(yī)院和的醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。
以鼻部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計
美觀的鼻子為一底朝下的三棱錐體,位于顏面的中1/3;理想的外鼻長度,為面部長度的1/3;理想的外鼻寬度,為一眼的寬度,這也就是我國古代畫家所謂的“橫三”、“豎五”;理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形,其斜面與面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度為鼻長度的1/3,鼻尖部尖而圓,呈水滴狀,鼻孔呈卵圓形,鼻小柱與上唇
人中呈90度。
全鼻再造手術(shù)術(shù)前根據(jù)求美者基本缺損程度,結(jié)合其面部特征、五官比例進(jìn)行個性化方案制定,通過國際優(yōu)等微創(chuàng)技術(shù),進(jìn)行全鼻再造修復(fù)時,重塑鼻型。煤醫(yī)全鼻再造手術(shù)更強調(diào)逼真融合的重塑理念,不但能夠使得全鼻在視覺上打造以假亂真的逼真效果,而且做到較大化與求美者面部特征自然融合。
推薦閱讀:北京凱爾鼻部再造術(shù)可靠嗎 北京凱爾鼻部再造正規(guī)嗎