當(dāng)鼻子受到外傷、感染或燒傷等導(dǎo)致鼻子發(fā)生部分或全部缺損時(shí),不無(wú)出其右礙鼻的正常功能,且有損容貌,對(duì)人的心理及社會(huì)活動(dòng)帶來(lái)不良影響,進(jìn)行鼻再造手術(shù)是很優(yōu)等的修復(fù)方法。提高鼻再造手術(shù)成功率三個(gè)要點(diǎn)要記牢;
當(dāng)鼻子受到外傷、感染或燒傷等導(dǎo)致鼻子發(fā)生部分或全部缺損時(shí),不無(wú)出其右礙鼻的正常功能,且有損容貌,對(duì)人的心理及社會(huì)活動(dòng)帶來(lái)不良影響,進(jìn)行鼻再造手術(shù)是理想的修復(fù)方法。提高鼻再造手術(shù)成功率三個(gè)要點(diǎn)要記牢;
提高鼻再造手術(shù)成功率三個(gè)要點(diǎn)要記牢;
鼻大部分缺損或全鼻缺損時(shí),鼻尖、鼻小柱、
鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。
近年來(lái),多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步,可防止鼻再造術(shù)后轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運(yùn)的受床。沒(méi)有良好血運(yùn)的受床,轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進(jìn)行鼻再造修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時(shí),要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供不可過(guò)分分離否則翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生壞死,影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理,不可過(guò)大或過(guò)小,這是保障鼻再造手術(shù)成功的要點(diǎn)之一。過(guò)大則再造鼻過(guò)于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。很好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。當(dāng)然,在術(shù)前醫(yī)生可以有初步的估計(jì)。一般來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移皮瓣長(zhǎng)約6—7厘米,下段寬約6.5—7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長(zhǎng)度為1.5—2.0厘米,皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
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