有那么一部分人,做鼻部整形手術(shù),是為了恢復(fù)正常人的形態(tài)。他們或許是天生的,鼻部畸形,又或是因為外傷,天災(zāi)人禍等等。全鼻再造術(shù)就是針對鼻部缺損現(xiàn)象來進行的整形。
隆鼻整形
有那么一部分人,做鼻部整形手術(shù),是為了恢復(fù)正常人的形態(tài)。他們或許是天生的,鼻部畸形,又或是因為外傷,天災(zāi)人禍等等。
全鼻再造術(shù)就是針對鼻部缺損現(xiàn)象來進行的整形,可在術(shù)后重塑一個天然的鼻部外形,達到一個良好的全鼻再造效果,整個鼻子更加自然、美觀。
全鼻再造術(shù)是對全鼻缺損的修復(fù)手術(shù)。
鼻腔襯里可用缺損周圍局部翻轉(zhuǎn)皮瓣縫合而成。
皮膚修復(fù)有皮瓣及皮管兩種方法。皮瓣法首 選額部皮瓣,優(yōu)點是可一次完成,色澤、質(zhì)地近似鼻部皮膚,術(shù)后造形好,后期收縮小,且不須作支架修復(fù)。
術(shù)前準備
※ 對心、肝、肺、腎等重要臟器功能全面檢查,做血常規(guī)等血生化檢查。
※ 術(shù)前3天用氯霉素滴眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻,3次/天,以達到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。
※ 預(yù)防感冒,防止呼吸道感染。
手術(shù)步驟
1、設(shè)計皮瓣:以鼻形稍加放大的布樣在額正中描畫皮瓣輪廓,蒂部位于眉間。
2、掀起皮瓣:按標線切開皮瓣邊緣,在顱骨骨膜淺面剝離,掌握好剝離平面。至眉間部位則鈍性剝離,達到足夠長度。剝離時注意勿損傷皮瓣內(nèi)的供應(yīng)動脈。掀起皮瓣后觀察其血運情況,將皮瓣內(nèi)相當(dāng)于鼻翼溝部的脂肪組織切成脂肪瓣縫于皮瓣內(nèi)相當(dāng)于鼻尖部位的皮下組織上,創(chuàng)面止血。
3、制作襯里:切開并翻轉(zhuǎn)殘鼻局部皮瓣,從上方翻下的皮瓣創(chuàng)緣與兩側(cè)翻轉(zhuǎn)的黏膜側(cè)創(chuàng)緣縫合。
4、皮瓣轉(zhuǎn)移鼻成形:將額部皮瓣遠端折疊形成鼻翼、鼻尖及鼻小柱,旋轉(zhuǎn)至鼻部,調(diào)正位置與鼻部創(chuàng)緣縫合,額部創(chuàng)面另取全厚皮片移植覆蓋,壓力包扎。
注意事項
1、在鼻兩側(cè)基底部及鼻翼兩側(cè)切開正常皮膚,形成皮瓣向中央并攏縫合,形成鼻腔襯鶘,皮瓣兩側(cè)在中央縫合形成鼻中隔。
2、切取額部皮瓣應(yīng)有足夠的寬度和長度,蒂部應(yīng)纖細分離,盡可能保留血管周圍的筋膜肌肉組織,避免皮瓣缺血。
3、額部皮瓣切取應(yīng)保持骨膜完整,以保證中厚皮片移植成活。
術(shù)后護理
1、術(shù)后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應(yīng)及腫脹程度等指標。
2、術(shù)后48小時后如滲血不多,可拔出引流條,重新更換敷料包扎。
3、術(shù)后靜脈滴注抗生素5~6天,局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥,避免感染。
4、預(yù)防感冒,感冒鼻部分泌物增多會污染剖面。
5、加強營養(yǎng),多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,促進傷口早日愈合。