發(fā)布時(shí)間:2020-06-12 16:00:00 瀏覽次數(shù):414
沒(méi)有鼻子可不是一般的小問(wèn)題,不同于別的整形,別的整形大家是為了變得更美,但是鼻再造是讓人從一個(gè)殘疾人變?yōu)橐粋€(gè)正常人的方法。手術(shù)的難度也非常的大,那么在手術(shù)之前我們都需要做哪些準(zhǔn)備呢?
鼻缺損修復(fù)術(shù)的術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備呢?
1. 血管探查
術(shù)前滑車(chē)上、眶上血管的探查,可以決定皮瓣縱軸走向,蒂的寬窄;若加上耳周血管、顳淺動(dòng)脈額支的探查,則可決定反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣的走向。血管探查中的動(dòng)脈走向固然重要,但靜脈走向不能忽視,靜脈回流的好壞,往往可以決定皮瓣的存活與否。
2. 模型及紙樣、布樣截取
若有可能,盡量做石膏模型。也可根據(jù)病人臉型,原像片鼻子大小、形狀,健側(cè)大小或患者父母鼻大小,或同齡人鼻大小,參考病人及家屬要求,用橡皮泥塑出欲做鼻之立體形狀,再根據(jù)此鼻大小用鉛片取樣,之后將鉛片攤平,制做成塑料片樣。
3. 皮瓣設(shè)計(jì)
基本上按Gillies在1932年創(chuàng)用的皮瓣“逆行設(shè)計(jì)法”進(jìn)行。根據(jù)所測(cè)血管走向及所取布樣或紙樣等,即可在額部或耳廓上設(shè)計(jì)截取范圍大小。若用額部皮瓣,考慮其有一定程度的回縮率,設(shè)計(jì)時(shí)可稍大于實(shí)際范圍10%,如果是擴(kuò)張后的額部皮瓣則更應(yīng)該放大(1/3左右)。皮瓣應(yīng)盡量設(shè)計(jì)在無(wú)發(fā)區(qū),若額部寬度不足皮瓣、長(zhǎng)度不夠時(shí)則可設(shè)計(jì)其他型式皮瓣如斜型、橫型或反流軸型皮瓣。蒂部切口設(shè)計(jì)應(yīng)在動(dòng)靜脈兩側(cè)各旁開(kāi)0.5~1cm以免傷及血管主干。長(zhǎng)度應(yīng)以能輕松地旋轉(zhuǎn)血運(yùn)不受障礙為準(zhǔn)。待一切設(shè)計(jì)好后可進(jìn)行試樣。
應(yīng)對(duì)鼻缺損的手術(shù)操作有5種,不同的情況需要相對(duì)應(yīng)的方法,這些詳細(xì)部分各大正規(guī)醫(yī)院都會(huì)對(duì)此進(jìn)行詳
細(xì)介紹,分別是:鼻翼缺損的修復(fù)方法;鼻尖缺損的修復(fù);鼻小柱缺損的修復(fù)方法;半鼻缺損的修復(fù);鼻大部或全部缺損的修復(fù)方法。