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    鼻小柱缺損修復(fù)的四種方法

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-17 14:08:00   瀏覽次數(shù):377

    鼻小柱是兩個(gè)鼻孔中間部分,要細(xì)而直,為美觀。鼻小柱畸形,會(huì)導(dǎo)致鼻形出現(xiàn)瑕疵。那么鼻小柱畸形缺損的要怎么辦?
      鼻小柱是兩個(gè)鼻孔中間部分,要細(xì)而直,為美觀。鼻小柱畸形,會(huì)導(dǎo)致鼻形出現(xiàn)瑕疵。那么鼻小柱畸形缺損的要怎么辦?

      鼻小柱缺損修復(fù)的四種方法如下:

      1.對(duì)于先天性鼻小柱短缺或創(chuàng)傷性小柱短缺其中隔或小柱尚余有部分組織時(shí),可用復(fù)合組織瓣移植修復(fù)。先在小柱做松解切口,或切除其瘢痕,使鼻尖能抬起。按缺損大小的需要,于耳廓或耳垂部切除相當(dāng)?shù)膹?fù)合組織,將復(fù)合組織先固定一針于鼻優(yōu)等,再將兩側(cè)縫合于中隔的兩側(cè)創(chuàng)緣,后固定人中端創(chuàng)緣,打包加壓固定。

      2.上唇人中溝皮瓣法也適用于先天性鼻小柱過短或缺損,它以鼻小柱基部為蒂在上唇人中溝設(shè)計(jì)一與小柱相當(dāng)?shù)钠ぐ?,向鼻尖翻轉(zhuǎn)180°,將末端嵌在鼻尖部所形成的切口內(nèi)縫合。皮瓣的皮面向鼻腔,肉面向外的創(chuàng)面上用中厚或全厚皮片覆蓋之。人中處創(chuàng)面可直接拉攏縫合,也可移植皮片修復(fù)。

      3.如果鼻小柱周圍局部無可利用皮瓣,可以于上臂中下l/3處形成一個(gè)10×50px的皮管,必要時(shí)中部可留lcm的皮橋,以保證皮管的血運(yùn)。2~3周后切斷橋部,5~6周后于鼻尖部做一半圓形切口,翻轉(zhuǎn)半圓皮瓣形成圓形創(chuàng)面。切斷皮管遠(yuǎn)端,轉(zhuǎn)至鼻尖部,與圓形創(chuàng)面縫合。前臂用石膏繃帶固定于頭部。術(shù)后保持鼻部清潔并防止感冒。術(shù)后3周將皮管近端切斷。供皮區(qū)可直接縫合。皮管可選擇適當(dāng)長度縫合于唇鼻小柱的基部,以修復(fù)之。也可以任其懸吊在鼻尖部,待2周后再妥善設(shè)計(jì)固定縫合于鼻小柱基部。

      4.如果患者鼻唇溝皮膚松弛,鼻唇溝順皮紋方向設(shè)計(jì)一寬1.200px、長125px的單蒂皮管,將其移植于鼻尖下方的創(chuàng)面上,供區(qū)拉攏縫合。術(shù)后3周斷蒂,將蒂部剖開,縫合于上唇基部的皮膚上以形成鼻小柱。

      鼻小柱存在缺陷的原因

      鼻小柱的畸形缺陷分為先天性和后天性,先天性畸形包括鼻小柱過寬、過窄、過長、過短或缺損。后天性的鼻小柱畸形以不同程度的缺損為主,可由燒傷、創(chuàng)傷、感染所致。面部燒傷后所引起的鼻小柱缺損,由于瘢痕攣縮可伴有鼻尖畸形,但主要是皮膚和皮下組織層缺損,而鼻中隔尚完整。感染所引起的鼻小柱缺損常伴有鼻中隔畸形,甚至由于鼻前庭攣縮,造成鼻翼及鼻尖粘連畸形,修復(fù)時(shí)宜選擇松解鼻前庭部瘢痕攣縮,使鼻翼及鼻尖復(fù)位,再依鼻小柱缺損情況進(jìn)行修復(fù)。

      鼻小柱整形需要根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥施治,它有如下的方法:

      一、鼻小柱畸形之--鼻小柱內(nèi)陷

      1、鼻小柱內(nèi)陷但鼻尖高度正常者,可利用鼻中隔軟骨或耳甲腔軟骨卷曲移植充填內(nèi)陷的鼻小柱。鼻小柱內(nèi)陷且鼻尖低平者,可用自體骨或代用品塑成L型,同時(shí)糾正上述兩種畸形。

      2、鼻小柱內(nèi)陷合并中隔組織緊縮者,可行鼻中隔松弛切口,上部組織向下滑行,鼻棘部分鑿除,以松弛中隔下部組織,同時(shí)一鼻小柱軟骨植入,也可行單純鼻中隔矩形瓣推進(jìn),或鼻中隔全層V-Y縫合推進(jìn)。

      二、鼻小柱畸形之--鼻小柱過低

      1、鼻小柱下垂可以梭形切除全層中隔組織,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織。

      2、鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要綜和治療,在糾正鼻小柱的同時(shí),還需糾正鼻尖的位置,鼻孔的對(duì)稱性及整個(gè)鼻下部的平衡。

      溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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