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    鼻翼缺損的修復(fù)方法

    發(fā)布時間:2019-09-16 09:46:00   瀏覽次數(shù):404

    鼻翼缺損的修復(fù)方法:鼻具有呼吸、嗅覺、輔助發(fā)音等生理功能,位于顏面中央,為五官之首,是面部美學(xué)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。其外形的完整對容貌美起著關(guān)鍵作用。鼻翼缺損作為鼻部缺損的重要內(nèi)容之一,其修復(fù)方法很多。

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      局部皮瓣修復(fù)法

      對于鼻翼缺損組織不多,其附近組織正常而沒有明顯瘢痕時,可采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣與游離皮片聯(lián)合運(yùn)用的方法修復(fù)。

      耳廓復(fù)合組織移植法修復(fù)鼻翼缺損

      對于鼻翼缺損較大特別是全層缺損時,可用耳廓復(fù)合組織移植法來進(jìn)行修復(fù)。若缺損范圍寬度在1。5cm以內(nèi)則可使用耳廓復(fù)合組織游離移植。但若缺損范圍超過1、5cm時,則應(yīng)用反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣進(jìn)行修復(fù),否則不易存活。

      (1)耳廓復(fù)合組織游離移植法:

      先徹底切除鼻翼缺損邊緣的瘢痕組織,松解攣縮,使鼻翼回復(fù)到正常位置。然后按缺損的實際面積取布樣,在耳輪部與缺損弧度相似處取下相同大小的耳廓復(fù)合組織,供區(qū)直按縫合。將取下的耳廓復(fù)合組織分三層對應(yīng)縫合于缺損鼻翼的皮膚、大翼軟骨和粘膜上,鼻腔內(nèi)外均需可靠的固定。

      (2)反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣法:

      鼻部缺損周圍疤痕應(yīng)全部切除,創(chuàng)造良好的血管床,根據(jù)缺損軟骨和皮瓣大小設(shè)計應(yīng)取耳廓大小。一般選擇在耳部稍平坦、與健側(cè)相似,并且弧度、厚度與缺損區(qū)合適的區(qū)域,同時距顳淺血管不應(yīng)太遠(yuǎn)。

      蒂部應(yīng)在掀起顳淺血管表面皮膚后,在顳淺額支旁開各1cm做切口,耳部應(yīng)截取顳淺動脈在分出額枝和頂枝前的一段總干及發(fā)出耳支后的一段頂枝。額部可順顳淺額支平行走行。

      在其向頭頂部走行部位截斷額頂支,并以同樣寬窄向內(nèi)截取,見島狀瓣長度合適時,可在額鼻部之間打一隧道,從中引出復(fù)合瓣并對應(yīng)縫于鼻部創(chuàng)面上,供區(qū)稍作整形后直接縫合。



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