發(fā)布時間:2017-12-24 10:31:00 瀏覽次數(shù):413
鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入一定厚度的填充物,這個填充物我們稱為假體。假體由對人體無排異反應、長期不變質、有一定柔軟性、易塑形、易取出的材料制成。
假體的材料通常有如下種類:
自體組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優(yōu)點是,移植后易成活,不會發(fā)生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術后外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥,遠期還可發(fā)生骨吸收,造成外形的改變,受術者難于接受。已較少使用。但對于復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術中較為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養(yǎng)即可成活,植入后對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態(tài),易雕刻成所需的大小及形態(tài),故在手術后,外觀形態(tài)自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發(fā)生吸收變形的可能。
自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減?。s20%),單獨使用可能需多次手術,多用于包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。一早切取的部位是闊筋膜,多用顳淺筋膜,手術痕跡較小。
自體真皮/真皮脂肪
移植后吸收量過大,較少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內(nèi)。
人工材料
人工材料對于鼻整形外科醫(yī)生而言,有時是一種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在理化特性上和持久作用上,還優(yōu)于自體材料。
1:膨體聚四氟乙烯——美國產(chǎn),是目前世界上較好的隆鼻材料;術后鼻形自然逼真;但材料價格昂貴,對手術醫(yī)生的要求較高。
2:固體硅膠鼻假體——是美容整形外科醫(yī)師常用 的隆鼻材料;早在1972年就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為臨床隆鼻材料之一。固體硅膠鼻假體是經(jīng)高溫硫化形成的固態(tài)聚合物,具有一定彈性和硬度,有“L”型和柳葉型固體硅膠假體,手術簡單易行,價格相對低廉。整形外科醫(yī)院用于隆鼻的硅膠材料都是醫(yī)生根椐病人鼻形雕刻的個性化假體,術后形態(tài)自然逼真。
3:透明質酸——透明質酸又稱為透明質酸,是生物體皮膚組織結構中不可缺少的一個組成成分,作為身體組織的一部分,其組織相容性很好。雖然透明質酸注射隆鼻有被人體吸收的局限性,但是它不開刀、見效快、安全性高,而且有保濕的功能,可以增加彈性、潤滑性及維持肌膚的柔軟性。透明質酸塑造后的鼻型自然挺拔,不會產(chǎn)生生硬的感覺。
4:人工骨材料——主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無致畸、致敏及致癌等副作用。
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