發(fā)布時(shí)間:2018-01-12 14:58:00 瀏覽次數(shù):391
隆鼻材料一般分為手術(shù)隆鼻材料和非手術(shù)隆鼻材料兩種,常見的手術(shù)隆鼻材料有自體骨、固體硅膠、膨體材料等;非手術(shù)隆鼻材料一般有透明質(zhì)酸、自體脂肪等。隆鼻材料的選擇視自身情況而定。
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是,移植后
隆鼻假體材料易成活,不會發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是隆鼻術(shù)中較常用的自體組織。其主要特點(diǎn)是,不具有血管,容易成活。植入后對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài),易削切成所需大小及形態(tài),故隆鼻術(shù)后,外觀形態(tài)自然,逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性。同時(shí)手術(shù)也造成除鼻部以外的創(chuàng)傷,對于無特殊畸形的受術(shù)者來說,是難以接受的。用于隆鼻美容的自體軟骨,常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用于畸形嚴(yán)重,需骨量大的:后者因骨源有限,而適用于輕度鞍鼻或低鼻音。
固體硅膠
目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價(jià)格低廉,仍為目前臨床選擇的隆鼻材料之一。其主要缺點(diǎn)是,不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。 隆鼻材料-理想材料 從醫(yī)學(xué)角度講硅膠材料是目前理想的生物組織代用品,以前主要用于人體器官移植時(shí)的血管再造。硅膠材料與人體相容好、不致癌、不致敏,終身不需要更換。
硅膠的假體材料可以采用已經(jīng)預(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體,目前常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是L形。隆鼻雖然是簡單的手術(shù),但處理不當(dāng),會增加假體術(shù)后移動、歪斜、感染、排異,甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會。
膨體
聚四氟乙烯(PTFE),膨體植入隆鼻優(yōu)點(diǎn)是無過敏性和免疫排斥反應(yīng),炎癥發(fā)生率低,組織可向其內(nèi)生長,由于其軟且易彎曲,置入后觸之自然,是當(dāng)今國際上優(yōu)等安全置入人體的替代材料。此材料目前較多用于鼻唇溝,唇部,面部皺紋的填充、隆鼻、隆額以及面部懸吊手術(shù)等,已取得了較好的效果。
透明質(zhì)酸
注射透明質(zhì)酸又名糖醛酸及透明質(zhì)酸,是人體真皮組織的成分之一。透明質(zhì)酸注射是將透明質(zhì)酸以填充物的方式注入于真皮皺折凹陷或欲豐潤的部位,如嘴唇、臉頰、鼻梁、下巴、疤痕等處,可達(dá)到立即性的除皺與改變?nèi)菝驳男Ч?。過去是利用膠原蛋白在真皮組織中做為架構(gòu),若以蓋一棟鋼筋水泥的房子來比喻的話,膠原蛋白就有如鋼架,而透明質(zhì)酸就有如鋼筋架好之后灌入的水泥,利用透明質(zhì)酸的膨脹效果讓架好的鋼架不會垮下去。但是打進(jìn)去的透明質(zhì)酸會慢慢被人體吸收,所以想要維持效果,就需要間歇性的注射施打。一旦不再繼續(xù)定期施打,效果就會慢慢淡去,后完全消失。
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