不少人認(rèn)為斜視多見于兒童,實際上,成人斜視也不在少數(shù),發(fā)病率約為5%,不僅可以引起患者的視覺功能障礙,且顯著的眼外觀異常同樣會給患者的心理、交際帶來負(fù)面影響。那么,成人斜視需要手術(shù)矯正嗎?
不少人認(rèn)為斜視多見于兒童,實際上,成人斜視也不在少數(shù),發(fā)病率約為5%,不僅可以引起患者的視覺功能障礙,且顯著的眼外觀異常同樣會給患者的心理、交際帶來負(fù)面影響。那么,成人斜視需要手術(shù)矯正嗎?
成人斜視的原因:一是由嬰幼兒期延續(xù)而來的,斜視的病因同小兒斜視;二是由外傷或某種疾病傷害眼肌或神經(jīng)而引起,此類病因引起的斜視需要及時診治。斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),屬眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?。前者以眼位偏向顳側(cè)、眼球無運動障礙、無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)斜視癥狀后,患者需進(jìn)行常規(guī)視力及矯正視力、眼位、眼球運動、眼底及視功能等檢查。治療兒童斜視的一些方法也可以治療成人斜視。治療方法可包括三棱鏡和手術(shù)。大多成人斜視可以獲得成功的手術(shù)矯正。
不少患者認(rèn)為成人斜視沒有治療的必要,這是一種誤區(qū)。首先,治療能夠改善外觀。斜視所帶來的外觀改變,常常會影響別人對自己的看法,尤其是在工作面試、社會交往中。一雙炯炯有神的眼睛,通常給人自信、干練、充滿活力的感覺,而一雙斜視的眼睛,常常會引發(fā)別人的誤解:“跟我說話,你怎么不看我呢?”“這人根本就沒有正視我、心里想什么呢?”“這個人眼里沒神,可能是沒有自信吧?!币虼耍瑥母纳仆庥^,增強(qiáng)社會交往能力的角度上來講,成人斜視同樣應(yīng)該做手術(shù)。其次,及時治療可以消除重影,顯著改善生活質(zhì)量。有些成人斜視是由于一些疾病導(dǎo)致的神經(jīng)麻痹,或者是由于外傷、手術(shù)等原因造成的,外觀并沒有太大的影響,但是“
雙眼一起看東西時重影,不能聚焦,視物模糊”等癥狀卻嚴(yán)重影響了患者的工作、生活與學(xué)習(xí)。一般,如果斜視度數(shù)小于10個三棱鏡度,可以考慮配三棱鏡進(jìn)行保守治療,但是斜視度較大時就只能通過手術(shù)來解決了。后,是建立雙眼視、恢復(fù)立體視功能的需要。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚,盡管斜視度數(shù)很大,但當(dāng)進(jìn)行斜視手術(shù)后仍能恢復(fù)立體視。因此,成人斜視需要盡快就醫(yī)治療。
需要注意的是,
斜視手術(shù)也存在風(fēng)險,常見的風(fēng)險是殘余斜視和復(fù)視。大多斜視術(shù)后的復(fù)視是暫時的,然而個別復(fù)視也可能持久不退。一般來說,因為采用監(jiān)護(hù)麻醉聯(lián)合局麻下手術(shù),而不做全麻手術(shù),避免了全身意外的風(fēng)險。大多數(shù)患者一次手術(shù)之后,眼位會有顯著改善。
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