導(dǎo)讀:兒童出現(xiàn)斜視一定要重視,抓緊時間檢查矯正,發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)生斜視怎么辦?在嬰幼兒群體中,我們要多加注意斜視的發(fā)生。
導(dǎo)讀:兒童出現(xiàn)斜視一定要重視,抓緊時間檢查
矯正,發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)生斜視怎么辦?在嬰幼兒群體中,我們要多加注意斜視的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)生斜視怎么辦
小兒發(fā)生斜視的原因
1.發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒
雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,準確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立較遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
2.先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害較大
3.眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
4.眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)生斜視怎么辦
小兒斜視矯正的手術(shù)方法
先考慮病人是什么類型的斜視,有沒有垂直肌的異常,眼球運動情況怎樣,是需要盡早手術(shù)還是保守治療,術(shù)前如何配戴眼鏡,戴多長時間該加減度數(shù),需不需要弱視訓(xùn)練及遮蓋,如何配合訓(xùn)練矯正異常視網(wǎng)膜對應(yīng)等等。手術(shù)設(shè)計時,即要結(jié)合屈光度的情況考慮是否需過度矯正或欠一點點,考慮患者的遠期效果;同時也要結(jié)合集合和外展有無過強或不足考慮手術(shù)量的分配。
三棱鏡及視野弧的應(yīng)用也徹底糾正了原來用手電筒確定斜度時帶來的不準確,加上進口可吸收縫線的應(yīng)用及手術(shù)切口的改良等等,目前已能做到處理合理、治療科學(xué)到位、手術(shù)設(shè)計準確、切口美觀,外表不留痕跡。現(xiàn)代斜視顯微手術(shù)的開展,更為復(fù)雜的斜視病人減少手術(shù)次數(shù),避免分期手術(shù)提供了一種新的途徑,手術(shù)方式更趨合理與科學(xué),能同時兼顧病人對功能與美容的需求。
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