一般來說,當人們看到人眼球突出時,首先想到的是這人患有甲狀腺功能亢進病。在臨床上,引起眼球突出的原因除了甲狀腺功能亢進癥外,還有以下六種原因。
一般來說,當人們看到人眼球突出時,首先想到的是這人患有甲狀腺功能亢進病。在臨床上,引起眼球突出的原因除了甲狀腺功能亢進癥外,還有以下六種原因。
引起眼球突出的原因
1、眼眶腫瘤性突出:由于腫瘤在眼眶內逐漸長大,占據(jù)眼眶的位置而將眼球推擠向前。眼眶腫瘤大多數(shù)原發(fā)于眶內,少部分由附近的副鼻竇蔓延而來,極少由全身轉移而來。
2、炎癥性眼球突出:一種是由眼眶急性炎癥引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩組織炎、海綿竇血栓靜脈炎等;另一種是由眼眶的慢性炎癥如炎癥細胞的浸潤、纖維組織的增生等,臨床表現(xiàn)與腫瘤相似,故稱假瘤。
3、間歇性眼球突出:這種眼球突出在低頭并用力屏氣時,或壓迫眼球頸靜脈時,多見于眼眶靜脈曲張患者,當抬頭或松氣時,眼球又復位。
4、搏動性眼球突出:由于頸內動脈破裂而與海綿竇相溝通所引起,常見于外傷顱底骨折、頸動脈粥樣硬化、動脈瘤等。
5、外傷性眼球突出:常見于外傷后眼眶內出血或眼眶氣腫。
6、內分泌性眼球突出:這是眼球突出常見的原因,又可分為甲狀腺素性眼球突出和促甲狀腺素性眼球突出。前者為甲狀腺功能亢進引起,后者是指垂體分泌的促甲狀腺素分泌過多而發(fā)生的顯著性眼球突出。
常見的眼球突出檢查方法
1.望診:通過醫(yī)師望診,根據(jù)眼球突出方向機眼球運動是否受限,初步確定單側或雙側眼突或有無眶內炎性病變。
2.檢眼鏡檢查:用檢眼鏡檢查眼底,可見視神經(jīng)乳頭水腫、萎縮,靜脈充盈,視網(wǎng)膜皺褶或異常反光,均說明眶內壓力增高,視神經(jīng)及眼球受壓迫。但在許多眼球突出患者,用檢眼鏡檢查眼底并無異常發(fā)現(xiàn)。
3.觸診:炎癥時壓痛明顯,實體性病變(如腫瘤)阻力增強,血管性病變者用力壓迫眼球可暫時復位,而低頭或壓迫頸靜脈時眼球突出加重。。如有腫瘤可能性時,可用手指于不同部位伸入眶內,檢查其范圍、活動度、表面是否光滑,同時檢查眶緣有無骨質破壞。
4.眼突計檢查:用眼突計測量眼球突出高度及兩眼球突出之差別以輔助診斷,是一種簡易而實用的方法。
5.眶內壓檢查:測量眶內壓可用眶壓計這一客觀眶壓檢查法,或用手掌壓迫眼球,憑借感覺估計眶內壓力高低。
6.影像檢查:通過X線、超聲探查、CT掃描、磁共振成像等,了解骨骼扭轉以及眶腔和視神經(jīng)管的變動,及早發(fā)現(xiàn)眶內病變如腫瘤、炎癥和血管畸形等。
溫馨提示:如果發(fā)現(xiàn)眼球突出,要及時到醫(yī)院進行檢查治療,不能當作甲狀腺功能亢進癥來治。但是一定要去正規(guī)的醫(yī)院,不要盲目從醫(yī)。
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