發(fā)布時間:2019-12-05 15:27:00 瀏覽次數(shù):370
眼瞼松弛通常有三個階段,階段表現(xiàn)為上瞼間歇性水腫腫脹。眼瞼腫脹的特點為無痛性和短暫性,伴有皮膚的輕度紅腫,通常持續(xù) 1~2 天,可自行消退,類似于血管性水腫,在發(fā)生***性的眼瞼變化前通常被誤診。這一階段被稱為水腫階段。
在第二階段,皮膚變色、松弛,呈暗紅色,表面小血管擴張、迂曲。松垂的眼瞼皮膚可遮擋睫毛,上舉眼瞼的力量減弱。 這一階段被稱為低張力階段。
第三階段,隨著病情的進展,眶隔組織變得松弛??舾魞?nèi)的脂肪脫垂進入松垂的眼瞼,進一步加重皮膚松弛。這樣可使瞼裂縮小,干擾視覺。淚腺也可脫垂、超出眶緣,使上瞼外側(cè)肥厚、臃腫,影響外觀。
病因?qū)W
本病病因不清,可能與內(nèi)分泌、遺傳或自身免疫性疾病有關(guān)。一些患者伴隨其他身體異常,如Ascher綜合征(瞼松弛及雙層唇和50%病例,伴有良性甲狀腺腫大),有些患者血清IgG、IgM、lgE含量升高,皮膚活檢可見受損皮膚區(qū)域IgA的聚積等。
臨床表現(xiàn)
眼瞼松弛征主要表現(xiàn)為間歇性反復(fù)發(fā)作的無痛性、無紅斑形成的眼瞼皮膚血管神經(jīng)性水腫,一般持續(xù)一至數(shù)日。好發(fā)于青春期前,可10歲左右發(fā)病。主要累及雙眼上瞼,也可侵及單眼、下瞼或局限性的眼瞼組織。隨著眼瞼腫脹、水腫的反復(fù)發(fā)作,不同部位的眼瞼組織可被侵犯,從而導(dǎo)致眼瞼皮膚松弛、變薄呈紫紅色、表面血管迂曲擴張,皮膚彈性消失、皺紋增加。進一步發(fā)展可侵及整個眶周組織,眶隔組織松弛致眶脂肪脫出、淚腺脫垂,提上瞼肌腱膜變薄或自瞼板上緣斷離致上瞼下垂,外眥韌帶松弛致外眥角圓鈍、瞼裂橫徑縮短等。隨年齡增加,發(fā)病頻率逐漸減低,多數(shù)患者青春期后漸趨穩(wěn)定,進入一個相對靜止期。