矯正瞼外翻的方法很多,需依據(jù)外翻的不同程度加以選用。下瞼輕度直線狀瘢痕所引起的外翻;可用V-Y或Z形成形術(shù)矯正。大面積瘢痕性瞼外翻,則應(yīng)用皮片移植術(shù)治療。嚴(yán)重外翻,組織破壞很深,只剩結(jié)膜正常者,上瞼多用顳部皮瓣修復(fù),下瞼常用顴部皮瓣修復(fù)。下瞼輕度外翻者,也可用上眼瞼的皮瓣修復(fù)。
眼瞼外翻是指上下瞼向外方翻出,致使瞼結(jié)膜暴露,淚小點脫離與眼球的接觸,上下瞼閉合不全及角膜外露等情況可單獨或同時發(fā)生在上下眼瞼或兩側(cè)眼瞼。外翻程度各有不同,輕度外翻無出其右兔眼(閉合不全),結(jié)膜發(fā)生干燥肥厚的慢性炎癥,以及流淚怕光等癥狀。嚴(yán)重的外翻,特別是上瞼外翻或上下瞼同時外翻,可造成眼瞼完全不能閉合,致使角膜長期暴露導(dǎo)致潰瘍及白斑,嚴(yán)重?fù)p害視力,甚至造成失明。
矯正瞼外翻的方法很多,需依據(jù)外翻的不同程度加以選用。下瞼輕度直線狀瘢痕所引起的外翻;可用V-Y或Z形成形術(shù)矯正。大面積瘢痕性瞼外翻,則應(yīng)用皮片移植術(shù)治療。嚴(yán)重外翻,組織破壞很深,只剩結(jié)膜正常者,上瞼多用顳部皮瓣修復(fù),下瞼常用顴部皮瓣修復(fù)。下瞼輕度外翻者,也可用上眼瞼的皮瓣修復(fù)。
在手術(shù)后需要注意到以下幾點:
1.術(shù)后3~5日需要更換敷料,用棉簽拭去分泌物,使局部保持干凈、清潔,防止感染。術(shù)后10~12日可拆除包裹包扎及皮片縫線。瞼緣粘連的縫線在術(shù)后10~14日拆除。
2.術(shù)后3周開始理療,以軟化植皮。病人自己可作局部按摩。
3.瞼緣粘連可以保持眼睛安靜,使皮片容易成活,還可減少皮片的后期收縮。所以,瞼緣縫一般需要維持3~6個月,甚至更長時間,待皮片已經(jīng)松軟并可輕輕提起時才將粘連剪開。
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