根據(jù)不同發(fā)病原因,瞼內(nèi)翻分為先天性與后天性二大類,前者為嬰幼兒罹患,只發(fā)生在眼瞼近內(nèi)眥部。后者主要分為痙攣性與瘢痕性。主要可以并發(fā)角膜損害,諸如角膜薄翳、斑翳或者白斑。角膜上皮損壞聯(lián)合微生物感染可以引起角膜浸潤。
根據(jù)不同發(fā)病原因,瞼內(nèi)翻分為先天性與后天性二大類,前者為嬰幼兒罹患,只發(fā)生在眼瞼近內(nèi)眥部。后者主要分為痙攣性與瘢痕性。主要可以并發(fā)角膜損害,諸如角膜薄翳、斑翳或者白斑。角膜上皮損壞聯(lián)合微生物感染可以引起角膜浸潤。
先天性瞼內(nèi)翻(congenitalentropion)多見于嬰幼兒,臨床上并不少見。大多因內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全造成,多在下瞼內(nèi)眥處,由于瞼內(nèi)側(cè)皮膚較多,瞼緣及瞼板前眼輪匝肌肥厚所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發(fā)育欠飽滿,亦可造成下瞼內(nèi)翻。
后天瞼內(nèi)翻性常見于沙眼、瞼板外傷,或瞼部腫痛切除手術(shù)后所造成的瘢痕性瞼內(nèi)翻,以及老年性瞼內(nèi)翻。
急性痙攣性瞼內(nèi)翻(acutespasticentropion)是由于炎癥刺激引起近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,使瞼緣向內(nèi)卷形成瞼內(nèi)翻。
慢性痙攣性瞼內(nèi)翻又稱老年性瞼內(nèi)翻(senileentropion)多發(fā)生于下瞼。主要由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用;又因老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。
瘢痕性瞼內(nèi)翻(cicatricialentropion)由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。主要是沙眼嚴重瘢痕。此外,結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡以及白喉性結(jié)膜炎等疾病之后均可引起。
一、上瞼內(nèi)翻的矯正
1、瞼板部分切除手術(shù):適用于中度的上瞼內(nèi)翻倒睫;
2、瞼板切除手術(shù):適用于瞼板內(nèi)翻變形較嚴重的瞼內(nèi)翻者。
二、下瞼內(nèi)翻的矯正
1、縫線矯正法:適用于先天性瞼內(nèi)翻;
2、皮膚眼輪匝肌切除手術(shù):適用于先天性瞼內(nèi)翻,或輕度的瞼內(nèi)翻;
3、眼輪匝肌縮短手術(shù):適用于老年性瞼內(nèi)翻。通過縮短或折疊輪匝肌,以增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。
瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù),不僅可以使睫毛翹起,即解決痛苦,又增強美感。
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