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    眼瞼內(nèi)翻需要做什么手術(shù)?如果眼瞼內(nèi)翻可以不做手術(shù)嗎?

    發(fā)布時間:2020-04-23 16:45:00   瀏覽次數(shù):385

    都說眼瞼內(nèi)翻是需要做手術(shù)的,那如果眼瞼內(nèi)翻不做手術(shù)有什么危害嗎? 瞼內(nèi)翻臨床表現(xiàn) ●先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè), ●痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。 ●患者有畏光、流淚、異物感、刺痛、眼瞼痙攣、摩擦感等癥狀。 ●檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。
    都說眼瞼內(nèi)翻是需要做手術(shù)的,那如果眼瞼內(nèi)翻不做手術(shù)有什么危害嗎?

    瞼內(nèi)翻臨床表現(xiàn) 
    ●先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),
    ●痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。
    ●患者有畏光、流淚、異物感、刺痛、眼瞼痙攣、摩擦感等癥狀。
    ●檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。




    瞼內(nèi)翻并發(fā)癥 
    如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。

    瞼內(nèi)翻診斷及治療 
    根據(jù)患者年齡,有無沙眼、外傷、手術(shù)史等,以及臨床表現(xiàn),容易作出診斷。先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。

    穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù)
    老年性瞼內(nèi)翻可行肉毒桿菌毒素局部注射,如無效可手術(shù)切除多余松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。為暫時緩解刺激癥狀,可用膠布將下瞼牽拉。無眼球者可安裝義眼,由包扎繃帶引起者可去除繃帶。

    眼輪匝肌縮短術(shù)
    通過切除松弛的皮膚及部分眼輪匝肌達到矯正內(nèi)翻的目的。


    瘢痕瞼內(nèi)翻的手術(shù)治療 

    1、瞼板楔形切除術(shù)
    步驟:
    (1)向結(jié)膜面,長度近瞼板全長,寬度2-3㎜。

    (2)瞼板固定縫合:皮膚切口下唇穿入,瞼板切口上緣橫穿1針,皮膚切口上唇穿出。

    2、 瞼板切斷法
    適用于瞼板肥厚、變形不甚嚴重的瘢痕性瞼內(nèi)翻,上下瞼均可應(yīng)用。
    步驟:
    (1)瞼板下溝切開:瞼板下溝做與瞼緣平行從內(nèi)眥到外眥瞼板切口,暴露眼輪匝肌。
    (2)皮膚縫線:雙針從距切口后緣1㎜的瞼結(jié)膜面進針,穿過瞼板前眼輪匝肌,從距瞼緣前唇1-2㎜處皮膚面出針,同一根線的另一針在針旁2㎜處以同樣方式穿出皮膚。在眼瞼中、內(nèi)、外3對縫線。

    3、灰線切開緣間填充術(shù)
    適用于內(nèi)翻程度在整個瞼緣不一致,及已行其他內(nèi)翻矯正手術(shù)仍殘存部分內(nèi)翻者。填充物常用異體鞏膜。

    瞼內(nèi)翻矯正術(shù)禁忌癥 
    1.嚴重的眼瞼閉合不全;
    2.急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作;
    3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。
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