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    如何判斷兒童上瞼下垂?

    發(fā)布時間:2017-08-16 10:57:00   瀏覽次數(shù):487

    很多人都會有上眼瞼下垂,它不但對眼部美觀產(chǎn)生影響,同時,也會影響到眼部的健康、視野等,需要及時進(jìn)行治療。那么,對于兒童如何判斷上瞼下垂呢?

      很多人都會有上眼瞼下垂,它不但對眼部美觀產(chǎn)生影響,同時,也會影響到眼部的健康、視野等,需要及時進(jìn)行治療。那么,對于兒童如何判斷上瞼下垂呢?

      兒童上眼瞼下垂的原因多是先天性的,主要癥狀是上眼瞼不能上提,這時患兒由于眼睛不舒服就會有皺額頭、聳肩等小動作來緩解眼睛帶來的不舒服。嚴(yán)重的患兒有時候看東西甚至要仰視。如果一旦眼瞼下垂超過瞳孔,就會造成兒童近視或者弱視。

      判斷兒童上瞼下垂的方法:

      一、瞳孔散大:動眼神經(jīng)麻痹

      二、瞳孔縮?。篐orner氏征

      三、瞳孔微改變的上眼瞼下垂,應(yīng)常規(guī)做新斯的明試驗,陽性可診斷為重癥肌微力。

      四、對出生時睜眼的下垂,每日癥狀微波動性、新斯的明陰性者可能為先天性眼瞼下垂。

      五、對起病緩慢進(jìn)行性加重的瞼下垂,新斯的明試驗陰性,結(jié)合臨床心肌酶譜和肌電圖可能為肌病性眼瞼下垂,必要時肌肉活檢明確診斷。

      六、對伴有對側(cè)偏癱或?qū)?cè)病理征陽性的眼瞼下垂。

      1、急性起?。嚎赡転槟X干梗塞。

      2、亞急性起病常為腦干腦炎。

      3、慢性起病進(jìn)行性加重則可能為腦干腫瘤,CT掃描或磁共振可確診。

      七、伴有患側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的眼瞼下垂常表現(xiàn)為Horner氏征可能為淋巴結(jié)炎或淋巴瘤所致,淋巴結(jié)活檢可確診。

      八、伴眼球突出眶區(qū)軟組織腫脹或眶周淤斑的眼瞼下垂,可能為白血病(綠色瘤)或神經(jīng)母系胞瘤。

      九、伴發(fā)熱頭痛嘔吐和腦膜刺激征的眼瞼下垂應(yīng)想到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。
     
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