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上瞼下垂矯正術 還你年輕態(tài)

發(fā)布時間:2017-12-20 09:24:00   瀏覽次數(shù):424

上瞼下垂是指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。
  上瞼下垂是指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力。為了克服視力障礙,患者經(jīng)常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴重時則必需仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。

  一、上瞼下垂分先天性和后天性兩大類型

  1、先天性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良造成。

  2、后天性上瞼下垂:多有相關的病史或伴有其他癥狀,例如由于動眼神經(jīng)麻痹致麻痹性上瞼下垂;交感神經(jīng)性上瞼下垂為Maller氏肌功能障礙或頸交感神經(jīng)受損所致。假性上瞼下垂中的肌源性上瞼下垂多見于重癥肌無力癥,也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致,假性上瞼下垂多由衰老所致。

  二、假性上瞼下垂的表現(xiàn)

  1、自然平視時,上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm以上,睜眼時常伴有揚眉及皺額現(xiàn)象,臨床視物常抬頭仰視。

  2、有相應的上瞼下垂的病因:假性上瞼下垂重癥肌無力者常因疲勞而下垂,表現(xiàn)為晨輕而午后加重,可伴有其它眼外肌無力或全身橫紋肌易疲勞現(xiàn)象。

  三、假性上眼瞼下垂的治療方法

  1、額肌肌瓣直接懸吊術

  利用額肌做成的額肌瓣,上移與上眼瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼來矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。

  2、額肌提吊術

  額肌提吊術適合于后天性或假性上眼瞼下垂者,這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯(lián)接起來,并間接利用額肌肌力,矯正上眼瞼下垂。

  3、提上瞼肌縮短術

  只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者,一般多適合假性上眼瞼下垂者。



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