發(fā)布時間:2019-11-19 14:34:00 瀏覽次數:390
上瞼下垂是指由于上瞼提肌功能減弱或喪失,患者平視時上瞼不能充分提起,瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔。上瞼下垂矯正術是指利用外科手術將不同程度不能發(fā)揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經進行矯正,以恢復上提上瞼的功能,使下垂的上瞼得以矯正。上瞼下垂矯正術一次性手術即可,術后效果較好,可***保持。
常規(guī)上瞼下垂手術適合如下的兩類人群:
1、提上瞼肌縮短術:適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術:適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以上瞼下垂手術矯正后的效果對于每個患者來講也都不大一樣,但是總的來說,只要你到的整形醫(yī)院進行治療,手術效果都是比較明顯并且都是很理想的
上瞼下垂矯正術手術操作過程:
1、麻醉后,按手術前設計線切開皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內1/3交接處,用1-0絲線縫合1針作為牽引線,將上瞼向下牽拉。再用拉鉤將切口上唇向上拉開,即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見一淺溝狀凹陷,此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開,即進入眶隔后間隙。
3、用拉鉤向上拉開眶隔內的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長度。
4、翻轉上瞼,將眼瞼保護器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結膜。于穹隆結膜下注射麻藥0.5ml。注射時,進針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結膜分離。
5、在外側(或內側)穹隆部結膜做5mm長縱形切口,以鈍頭剪刀伸入切口結膜下潛行將結膜與muller肌分離。
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