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    什么是上瞼下垂？檢查上瞼下垂有哪些原則？

    發(fā)布時(shí)間:2020-07-13 16:14:00   瀏覽次數(shù):571

    上瞼下垂是指由于上瞼提肌功能減弱或喪失，患者平視時(shí)上瞼不能充分提起，瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔。上瞼下垂矯正術(shù)是指利用外科手術(shù)將不同程度不能發(fā)揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經(jīng)進(jìn)行矯正，以恢復(fù)上提上瞼的功能，使下垂的上瞼得以矯正。上瞼下垂矯正術(shù)一次性手術(shù)即可，術(shù)后效果較好，可長(zhǎng)久保持。

    上瞼下垂是指由于上瞼提肌功能減弱或喪失，患者平視時(shí)上瞼不能充分提起，瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔。上瞼下垂矯正術(shù)是指利用外科手術(shù)將不同程度不能發(fā)揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經(jīng)進(jìn)行矯正，以恢復(fù)上提上瞼的功能，使下垂的上瞼得以矯正。上瞼下垂矯正術(shù)一次性手術(shù)即可，術(shù)后效果較好，可長(zhǎng)久保持。


    上瞼下垂


    上瞼下垂臨床診療工作中檢查有四大原則：

    原則一：必須先檢查瞳孔

    如一上瞼下垂伴瞳孔不對(duì)稱(chēng)患者，上瞼下垂側(cè)瞳孔放大，則要考慮是否有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，這往往預(yù)示患者有生命危險(xiǎn)。如是上瞼下垂伴瞳孔縮小的患者，則要對(duì)其進(jìn)行下丘腦至肺尖部的MRI和MRA檢查，以明確是否存在動(dòng)脈病變。

    原則二：檢查患者眼球運(yùn)動(dòng)

    上瞼下垂、瞳孔大小及眼球運(yùn)動(dòng)三位一體、同時(shí)存在，如果其中之一有異常，則必須檢查另兩項(xiàng)是否異常。如表現(xiàn)為上瞼下垂及眼球運(yùn)動(dòng)異常，但雙側(cè)瞳孔對(duì)稱(chēng)的患者，則可能患有瞳孔保留型動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹、肌肉萎縮癥或甲狀腺相關(guān)眼病。

    原則三：外翻上眼瞼查看

    檢查是否存在隱形眼鏡殘留、巨乳頭性結(jié)膜炎、結(jié)膜腫塊和眼瞼下垂綜合征。眼瞼下垂綜合征由于瞼板不穩(wěn)固，會(huì)加大提上瞼肌手術(shù)難度，所以收緊上眼瞼至關(guān)重要，這可以糾正大多數(shù)患者的上瞼下垂。

    原則四：檢查患者提上瞼肌功能

    提上瞼肌功能決定了術(shù)式的選擇。雖然提上瞼肌手術(shù)是一個(gè)“偉大的手術(shù)”，但是結(jié)膜-Müller肌切除術(shù)相對(duì)更快、更容易預(yù)測(cè)、成功率更高。

    以上這些均是為了能讓患者做上瞼下垂時(shí)，得到更成功和有效的結(jié)果和體驗(yàn)。

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