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    唇裂術(shù)后畸形造成的嚴(yán)重后果

    發(fā)布時間:2019-07-18 16:03:00   瀏覽次數(shù):481

      唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形大致可分為唇畸形、鼻畸形和上頜畸形。嘴唇畸型包含唇紅形狀的出現(xiàn)異常和白唇形狀的出現(xiàn)異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。普遍的白唇畸型有上唇太緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜畸形主要是頜發(fā)育不良引起的面中部凹陷和雙側(cè)頰不對稱。

      嘴唇是面部活動度重要的軟組織,擔(dān)負(fù)著語言和咽下等重要功能,手術(shù)后瘢痕不可避免地擴大。從瘢痕進(jìn)化的規(guī)律來看,早期進(jìn)行ⅱ期修復(fù),ⅲ期手術(shù)是不可避免的。因而,對兔唇繼發(fā)性畸型的修補,通常要等病人臉部終止生長發(fā)育后開展。如果繼發(fā)畸形嚴(yán)重并影響上唇和周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡快進(jìn)行外科治療。


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      唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形大致可分為唇畸形、鼻畸形和上頜畸形。嘴唇畸型包含唇紅形狀的出現(xiàn)異常和白唇形狀的出現(xiàn)異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。普遍的白唇畸型有上唇太緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜畸形主要是頜發(fā)育不良引起的面中部凹陷和雙側(cè)頰不對稱。

      唇裂術(shù)后畸形的原因

      1、施術(shù)者缺乏經(jīng)驗,技術(shù)性不全,以至手術(shù)治療產(chǎn)生缺陷或不正確

      在修復(fù)設(shè)計中,患側(cè)唇的高度通常比健康側(cè)唇稍長0.5 ~ 1毫米。為防止術(shù)后瘢痕攣縮,正確對位縫合肌層、唇紅緣、唇紅十字等。唇裂修復(fù)術(shù)是一個要求高、難度大的整形手術(shù),術(shù)者應(yīng)該具備整形外科的基本理論與技術(shù)。

      2、畸形本身比較嚴(yán)重,在手術(shù)中不可能徹底解決

      對于患有三級先天性唇裂的患者來說,這是很常見的。鼻翼底部向下移動,伴有裂縫太寬、鼻梁塌陷和鼻小柱太短。這樣的病人很難一次達(dá)到修復(fù)效果。后期需要四次整形手術(shù)才能基本完成畸形矯正,包括自體骨移植對牙槽突和鼻小柱的整形。

      3、唇裂術(shù)后護理不當(dāng),造成局部感染良好的手術(shù)只是治療成功的一部分,決不能忽視術(shù)后的精心護理,如佩戴唇弓,確切的減張、創(chuàng)面的清潔等。

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