發(fā)布時間:2020-09-29 10:47:18 瀏覽次數(shù):343
激光去痣是利用激光在瞬間爆發(fā)的巨大能量作用于色素組織,使色素擊碎,分解,被巨噬細胞吞噬掉,隨淋巴循環(huán)排出體外,從而達到祛除色素的目的。
激光去痣時在氣化組織時可以聽到小的爆碎聲、看到痣組織蛋白干燥的碎屑。每氣化1遍,必須用生理鹽水、棉簽或紗布擦除表面的碎屑物質(zhì),以免重復(fù)掃描時,產(chǎn)生不必要的熱損傷。
氣化至黑色基本消失,并肉眼觀察見到下列指征:在面部的創(chuàng)面上可見粗顆粒的皮膚附件,呈白色顆粒狀,這些顆粒樣組織大多為皮脂腺腺體;如在四肢或軀干的創(chuàng)面上可見到較致密的結(jié)締組織,組織致密度由真皮乳頭層向深部逐漸減低,當繼續(xù)氣化時,真皮內(nèi)可見到附件消失,組織密度變低,能看到粗的纖維束,看起來像浸在水里的棉線。這時已到達真皮的網(wǎng)狀層,氣化應(yīng)停止。
此時如仍看到絲狀黑素或點狀黑素向深部延伸,則可配合應(yīng)用VersaPulseQ開關(guān)75nm或1 064nm的激光進行治療,光斑2-3mm,能量4-8J/cm2,局部重復(fù)數(shù)個脈沖。
2
激光去痣對各種色素癥治療效果明顯,如太田痣、色素痣、不良紋眉、紋眼線、紋身、老年斑、鮮紅斑痣、紅色紋眉、紋身、靜脈曲張血管疾病、血管病變等。 激光去痣針對不同的痣治療時間不同,有的時間次數(shù)需要多些。
1、黑痣:大多是青春期以后逐漸出現(xiàn),數(shù)個至數(shù)十個,針尖至米粒大棕色或黑色平坦斑點或突起丘疹,主要分布在面、頸部。
2、顴痣:青春期以后逐漸出現(xiàn)位于兩側(cè)顴骨或兩眼外側(cè)下方灰藍色針頭至米粒大小的群集斑點,少數(shù)患者有家族性遺傳。
3、肝斑:25歲以后逐漸增加的棕色斑,大多呈對稱出現(xiàn)在兩側(cè)臉頰。顏色與煮熟的豬肝相似,因此稱作肝斑,與肝病無關(guān)。
4、太田母斑:一般在一側(cè)臉的上半部出現(xiàn)灰藍色斑駁斑塊,甚至眼球鞏膜也會有灰藍色,色素深至真皮層。
5、老人斑:數(shù)個至數(shù)十個蠟樣、粗糙的棕色或丘疹及斑塊,并且逐漸增多增大,曰曬多的地方如臉及手背較多。
6、日曬斑:橢圓形突起或平滑、呈深棕色的斑塊,容易出現(xiàn)在前臂外側(cè)、手背、小腿前側(cè)及臉部。約米粒至五角硬幣大小‘在中年開始出現(xiàn)。
7、淺咖啡斑:一般出生時就有,不規(guī)則形的淺棕色斑塊。
8、刺青及文眉:以人工方式植色素于真皮內(nèi),或意外受傷造成鉛筆芯、鐵末等進入皮內(nèi)。
1、醫(yī)生診斷:
激光去痣適用于表皮痣、色素痣、雀斑樣痣等等,一般體表部位皆可治療。
2、治療:
消毒—---調(diào)整激光強度——激光精細汽化病灶——檢查、清潔創(chuàng)面——包扎(一般不需包扎,干燥暴露即可)。
4
1、532nm波長的激光去痣:適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除,如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線,以及各種血紅斑痣、血管性病變等。
2、585nm波長的激光去痣:適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變,585nm是血紅細胞的最強吸收峰,是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長,如蜘蛛狀毛細血管擴張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。
3、650nm波長的激光去痣:適應(yīng)于去除紋身及色素斑痣,波長650nm是綠色染料的吸收峰,它對去除職業(yè)紋身中的綠顏料最為有效,也可以用來去除一般的色素斑痣。
4、694nm波長的激光去痣:適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑,及藍黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。
5、1064nm波長的激光去痣:適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身,1064nm對皮膚組織的穿透能力較強,可達到處于皮膚深層的黑色素。
6、2940nm波長的激光去痣:適應(yīng)于眼周皮膚的去皺,其對皮膚的熱損傷極淺,只有5~10μm,皮膚愈合較快,術(shù)后基本無色素沉著,特別適合于亞洲人及膚色較深的皮膚。
5
對于患者來說,在激光祛痣的治療后結(jié)痂后一定不要用手摳,應(yīng)讓其自行脫落。大概需要七到十四天脫痂。
預(yù)防色素沉著:主要是應(yīng)盡量避免光照,可選擇在冬季進行治療;另外對于剛愈合的創(chuàng)面,可用紗布遮蓋一段時間,此法有助于減輕色素沉著。
進行激光祛痣后的護理還包括:
1、醫(yī)生應(yīng)囑患者創(chuàng)面48小時內(nèi)切勿沾水以防感染,因為合并有黃褐斑、雀斑痣的患者色素沉著的恢復(fù)期更長,所以應(yīng)事先告知患者,讓他們有一個心理準備。
2、不要吃辛辣的食物,海鮮類食物容易引起過敏,也不要吃。
3、在結(jié)痂的時候,尤其要注意飲食,不要吃生冷的食物,也不能吃巧克力,夏季大家都喜歡吃冰激凌,為了避免給美麗留下陰影,去痣的愛美女士最好不要吃。
4、等到三個月恢復(fù)期之后,可以放心的吃。在去痣后,可以多吃一些富含維生素C的食物,它能夠有效減少黑色素的形成,此外,維生素C還具有美白的效果。
6
1、皮膚癌患者。
2、發(fā)育異常的黑痣、惡性小痣等。
3、疤痕體質(zhì)。
4、皮膚急性皮膚或正在服用光敏性藥物。
5、光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物。
6、凝血功能障礙或正在服用抗凝劑。
7、免役缺陷者。
8、心理障礙和孕婦。
9、與黑色素瘤有關(guān)的皮膚病變(如發(fā)育異常的黑痣、惡性小痣等)。
7
1、激光去痣后7~10天創(chuàng)面不沾水。
2、激光去痣治療期間不化妝,不飲酒,不做面膜,毛細血管擴張不揉搓。要注意防曬,否則會產(chǎn)生短暫的色素沉著。
3、激光去痣后創(chuàng)面的痂皮從第5天開始脫落,脫痂結(jié)束后,新鮮組織比較嬌嫩,不能經(jīng)受日曬,所以要注意防曬。建議外出時要涂抹防曬霜,尤其是夏天。
4、激光去痣后,色素消退是一個緩慢的生物學(xué)過程,愛美者術(shù)后一個半月后要回醫(yī)院復(fù)查。
5、激光祛痣后應(yīng)注意避免流汗過多。還要注意防曬,皮膚越白者越要注意防曬,確保去痣效果。
6、頭2、3天可用止血貼遮住傷口,避免污染,但要勤于換止血貼并適時讓傷口透氣。
7、2天后可以洗臉,但洗完后要立即用干軟的毛巾印干;注意毛巾一定不能混用,以免感染。
8、激光手術(shù)的前兩天不能接觸水,盡量不要洗臉。
9、在進行專業(yè)手術(shù)治療后一周內(nèi)不要做去角質(zhì)的步驟。
10、需要加強保濕產(chǎn)品的使用(治療后冷敷半小時,并不需要特殊護理,但要指出必須治療后避免日光曝曬,避免紫外線照射;24小時內(nèi)不要使用刺激性的護膚、化妝品,建議使用清水潔面)。
11、懷孕、哺乳、有免疫疾病者、裝有心律調(diào)節(jié)器的人不宜治療。