發(fā)布時(shí)間:2020-09-29 17:09:47 瀏覽次數(shù):437
粘膜辨法口角開(kāi)大術(shù)
主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。
1、手術(shù)前設(shè)計(jì)
確定口角點(diǎn)。正??诮俏挥趦裳燮揭晻r(shí),通過(guò)瞳孔中點(diǎn)的垂線與口裂的交點(diǎn):口角點(diǎn)應(yīng)與健側(cè)口角位置對(duì)稱;雙側(cè)口角開(kāi)大術(shù),口角點(diǎn)的確定除了參照正常位置,還應(yīng)與患者的面形協(xié)調(diào)一致。
標(biāo)記切口線。先天性小口畸形: 自口角定點(diǎn)的小口畸形,只標(biāo)記現(xiàn)口角至新u角之間的切口線。
2、手術(shù)操作
麻醉后。沿手術(shù)前標(biāo)記的切口線,切開(kāi)皮膚自然的口唇形態(tài)。單側(cè)口角開(kāi)大還應(yīng)與患者的下唇標(biāo)出流暢的唇紅線。
沿口裂水平線向定點(diǎn)做切口,直至切透粘膜.形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣,將上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合.將頂端的三角形粘膜瓣轉(zhuǎn)向外側(cè),縫合成新的口角。注意,新形成的口角應(yīng)圓鈍,與健側(cè)對(duì)稱
皮片移植法
主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小
手術(shù)操作
麻醉后,切除口周瘢痕.松解攣縮的組織,使移位的組織復(fù)位。
根據(jù)通過(guò)瞳孔的垂線,確定口角點(diǎn),修整口周組織及粘膜.根據(jù)創(chuàng)面人小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處.打包加壓包扎?! ?/p>
1、常規(guī)靜脈滴注抗生素3―5天;
2、24小時(shí)內(nèi)禁食熱的食物;
3、手術(shù)后7天拆線。