發(fā)布時(shí)間:2020-10-18 05:56:18 瀏覽次數(shù):455
咱們這期接著來說,看看外耳廓再造又是怎么樣的步驟。
外耳廓再造的話首先院長會(huì)根據(jù)術(shù)前制造好的模型來進(jìn)行人工骨雕刻,雕刻好細(xì)節(jié)之后利用專門的人工骨黏連劑固定,制造好的耳支架放入耳部之后,用開始剝離出來的皮瓣將其包裹縫合.
因?yàn)槭瞧ぐ杲M織,其內(nèi)部本身就具有良好的血運(yùn),所以在移植之后隨著組織的生長,會(huì)成為活性的皮膚,術(shù)后耳部的效果會(huì)更加的自然真實(shí)。
然后表層會(huì)使用最先采集的頭部皮膚進(jìn)行包裹,不過因?yàn)轭^皮皮膚比較薄,所以為了避免外漏的情況院長還會(huì)在皮瓣和頭皮之間放置一層人工真皮。有些醫(yī)院也會(huì)選擇采集腹部或者大腿根部的皮膚來作為表層皮膚,不過院長為了避免術(shù)后的疤痕問題比較建議使用頭皮來移植。
我院也有使用大腿根部皮膚來作為表層包裹的案例,因?yàn)槿∑さ陌毯郾容^隱蔽再加上院長比較擅長縫合,所以選擇這種方式的人也不在少數(shù),關(guān)于具體手術(shù)方式的選擇院長會(huì)在術(shù)前跟患者的家長詳細(xì)表明,然后由家長來進(jìn)行選擇。
皮膚包裹完成之后會(huì)利用負(fù)壓的方式,將包裹內(nèi)的空氣全部吸出,使包裹層可以和人工骨緊密貼合,顯露出耳部的具體細(xì)節(jié),增加真實(shí)感。最后在表層會(huì)涂抹敷料來進(jìn)行輔助愈合及保護(hù),后期按時(shí)到院復(fù)查拆除敷料即可。
截止到此,完整的耳部再造術(shù)+聽力重建手術(shù)就已完成了,這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)在于不用取肋軟骨,避免二次傷口和后期的疤痕問題, 相比全包法來說手術(shù)的周期也更短一些,所以也是到院家長們選擇的最多的一種。
下面為我院的部分耳部再造術(shù)前期案例:(案例皆為未完全恢復(fù)時(shí)拍攝)
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