發(fā)布時間:2020-08-30 10:01:10 瀏覽次數:856
磨骨瘦臉手術可能會造成骨折、出血和神經損傷等。術中意外出血及術后血腫形成,下頜角截骨術不慎損傷知名血管會引起意外出血。口內黏膜切口位置過高,可能切斷頰動、靜脈,這時應予結扎或電凝止血。截骨時如果截骨線位置過高傷及下頜管內的下牙槽神經血管束,可引起較嚴重的出血。因此,在設計截骨線時應注意避開下頜管,不可截除下頜角過多。此區(qū)域的手術應在骨膜下進行操作。
磨骨瘦臉危害?
1骨折,是下頜角截骨術較常見的一種并發(fā)癥。行下頜角截除時,由于截骨線設計失誤或是在骨切開不完全,尤其在升支后緣處還有骨皮質相連時,用骨刀強行離斷下頜角,造成截骨線不從升支后緣而從相對薄弱的乙狀切跡處斷開。因此應特別注意下頜角后方截骨線的走向,務必將升支后緣的骨質完全切開后再用骨刀離斷下頜角,使用骨刀時不要使用暴力。
2術中意外出血及術后血腫形成,下頜角截骨術不慎損傷知名血管會引起意外出血??趦瑞つで锌谖恢眠^高,可能切斷頰動、靜脈,這時應予結扎或電凝止血。截骨時如果截骨線位置過高傷及下頜管內的下牙槽神經血管束,可引起較嚴重的出血。因此,在設計截骨線時應注意避開下頜管,不可截除下頜角過多。此區(qū)域的手術應在骨膜下進行操作。
3矯治效果不滿意,一些患者不僅有下頜角發(fā)育過度和咬肌肥大,導致面下部過寬,同時面上部也明顯寬闊,單純行下頜角成形術不可能達到理想的治療效果,因此有必要在術前對患者的面型作綜合分析與評價,實事求是地告訴患者存在的問題和手術可能取得的效果。用擺鋸行下頜角截骨術,方便快捷,但難以準確按設計的截骨線和范圍進行截骨。經常出現的問題是將下頜角呈直線截除。此時須對截骨斷面的兩端的角狀突起進行打磨修正。必要時可作二次截骨。
4面神經與腮腺導管損傷,經口內入路行下頜角成形術不易傷及面神經,但術中分離咬肌過于表淺或錯將外層咬肌切除時有可能損傷面神經頰支和下頜緣支。分離與切除咬肌位置過高和過于表淺還可能損傷腮腺導管。因此,手術時要求只作內層咬肌的切除,而且切除肌肉的范圍僅限于下頜支下半部,以免傷及面神經和腮腺導管。
5口角與周圍軟組織損傷,在口腔內施術,視野受限,有時為了充分顯露截骨部位而過度牽拉軟組織可以造成口角拉傷。涂抹少量金霉素眼膏于口唇周圍,可以有效防止和減輕此種并發(fā)癥。
6傷口感染,下頜角成形術后感染發(fā)生率不高,除非術后有明顯血腫形成,因此防止傷口滲血是預防感染的關鍵措施。