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耳廓重建術(shù)_1
發(fā)布時(shí)間:2020-10-29 17:58:23 瀏覽次數(shù):365
1.皮膚切口 術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過(guò)多的組織損傷，手術(shù)刀必須銳利。
2.切口 盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時(shí)，應(yīng)做Z形切口。全耳廓再造術(shù)做切口時(shí)不要損傷耳后動(dòng)脈，以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。
3.美容整形手術(shù)做皮膚切開(kāi)時(shí)，應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè)，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時(shí)層次要正確，注意保護(hù)神經(jīng)血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血 徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復(fù)。
6.縫合 選用最優(yōu)的縫合方法和組織反應(yīng)小而細(xì)的縫合線(xiàn)，以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細(xì)、短和隱蔽，常用的幾種縫合法：①間斷縫合：可以邊縫邊注意調(diào)節(jié)創(chuàng)緣兩側(cè)進(jìn)針的深淺，當(dāng)創(chuàng)緣一邊厚一邊薄時(shí)，應(yīng)在厚側(cè)緣淺進(jìn)針，薄側(cè)緣深進(jìn)針，打結(jié)后則平整；②褥式縫合：可縫掛較多的組織，使深部組織密合，不出現(xiàn)死腔；③角的縫合：將三角形皮瓣尖端與對(duì)端三角形缺口兩者的皮下組織并穿縫合在一起，可促進(jìn)傷口愈合。
7.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長(zhǎng)度的一種方法，又可防止瘢痕攣縮，廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù)，效果良好。
8.全耳廓再造時(shí)，豎起的耳廓要與健耳齊平，顱耳角應(yīng)掌握在30°～40°，還要使其與同側(cè)外眥、鼻翼、口角的位置關(guān)系協(xié)調(diào)。
9.包扎與固定要保持傷口及其周?chē)つw清潔，是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。
10.耳部植皮區(qū)敷料包扎應(yīng)在2周以上，縫合時(shí)要特別注意耳后溝上、下2針，此處皮瓣一定要繃緊，形成明顯的耳后溝，包扎時(shí)敷料要貼緊，以維持耳廓的形態(tài)和高度。
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