發(fā)布時(shí)間:2020-10-29 19:15:40 瀏覽次數(shù):428
對(duì)新生寶寶而言,結(jié)構(gòu)齊全、形狀規(guī)整的耳朵才是正常的、漂亮的。但總有些寶寶的耳朵并非如此,不是這里小一些就是那里皺一些,而其中小耳癥在耳部畸形中最為常見。因此不少家長(zhǎng)會(huì)選擇為孩子進(jìn)行耳再造手術(shù)。然而術(shù)后有的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn),為什么造出來的耳窩有時(shí)候深有時(shí)候淺?
安波教授講解:耳再造手術(shù)后耳窩為什么有時(shí)候深有時(shí)候淺?
輕微的耳缺損,只要以局部皮瓣轉(zhuǎn)移及耳軟骨重塑,就可以重建耳朵形狀。但在嚴(yán)重的耳缺損或無耳癥的情況下,就需要整個(gè)耳朵的重建。
所以,治療方法也是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜可選擇的。保守支架矯正、簡(jiǎn)單的畸形修復(fù)手術(shù)、外耳再造術(shù)是治療不同程度小耳畸形目前較好的治療方法。
小耳癥的整形年齡以10-15歲之間為佳,這個(gè)時(shí)期的孩子身體素質(zhì)最適合手術(shù),平均效果也相對(duì)較好。
目前,國際主流九成以上的醫(yī)生還是選擇肋軟骨再造外耳,避免假體外露的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然一些假體材料也可以做出很好的效果。
小耳畸形患者及其家屬特別關(guān)注醫(yī)生再造的耳朵的每一個(gè)細(xì)節(jié)。耳窩,即醫(yī)學(xué)上稱為耳甲腔的深淺是患兒家長(zhǎng)和患者最關(guān)心的部位之一。
天生的耳甲腔之所以比較深是因?yàn)檫@個(gè)部位骨頭發(fā)育形成了一個(gè)凹坑,其底部就是外耳道開口處。
先天性小耳畸形的患者有些人有外耳道,這些患者耳甲腔通常比較小,但局部骨頭的凹坑是存在的,因此,再造耳朵時(shí)可以利用這個(gè)凹坑形成一個(gè)比較深的耳甲腔,加上坑底有外耳道開口,這個(gè)部位手術(shù)再造后看上去比較逼真。
安波教授講解:耳再造手術(shù)后耳窩為什么有時(shí)候深有時(shí)候淺?
也有一些患者外耳道是閉鎖的,但有一個(gè)小耳甲腔,再造的"耳窩"也比較深,但缺乏外耳道的開口,手術(shù)后的逼真度會(huì)有所降低。
如果小耳畸形是個(gè)"小臘腸",沒有耳甲腔和外耳道,則由于缺乏骨性的凹坑基礎(chǔ),再造的耳甲腔(耳窩)就不會(huì)深,這個(gè)部位手術(shù)后看上去逼真度不高。
還有一小部分患者不僅沒有外耳道、耳甲腔,而且耳朵后面的那塊骨頭(叫乳突)也發(fā)育不良,缺乏一個(gè)骨性凸起,再造的耳朵因此顯得更淺。
總之,再造耳窩的深淺與耳朵區(qū)域先天發(fā)育的缺陷程度有關(guān),不完全取決于醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的高低。
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