發(fā)布時間:2018-08-01 15:51:00 瀏覽次數(shù):528
陰莖彎曲的病因至今尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感而導(dǎo)致陰莖和尿道發(fā)育停頓或發(fā)育不良所致??赡芘c下列因素有關(guān)。
1、尿道發(fā)育不良,尿道海綿體缺乏:尿道海綿體在胚胎第10周左右,由左右尿生殖褶自生殖結(jié)節(jié)形成的陰莖根部向頭端逐漸融合而成。來源于外胚層的陰莖頭部尿道和來源于尿生殖竇初陰體部的尿道應(yīng)在冠狀溝處結(jié)合時,則不會出現(xiàn)彎曲。若在冠狀溝近側(cè)段結(jié)合時,由于外胚層所形成的尿道缺乏尿道海綿體,而由一種原始纖維替代產(chǎn)生牽拉從而使陰莖彎曲。
2、陰莖筋膜發(fā)育異常:尿道粘膜、尿道海綿體發(fā)育正常,但是Buck's筋膜和皮下肉膜發(fā)育異常,牽扯陰莖引起陰莖彎曲。
3、陰莖白膜發(fā)育異常:陰莖腹側(cè)與背側(cè)白膜發(fā)育不對稱,背側(cè)白膜過多而腹側(cè)自膜相對較短致使陰莖彎曲。繼發(fā)性陰莖彎曲,由于陰莖硬結(jié)癥及反復(fù)創(chuàng)傷、感染導(dǎo)致白膜局部炎癥,纖維化,斑塊形成引起陰莖彎曲。而由皮膚硬化癥引起的陰莖彎曲,可能由于機(jī)體免疫反應(yīng)的異常而引起陰莖白膜廣泛纖維化,致使陰莖彎曲。
4、陰莖皮膚發(fā)育異常:陰莖體部與皮膚粘連引起陰莖彎曲。
中、重度陰莖下彎病人,由于成年后可發(fā)生性交困難,故應(yīng)盡早施行下彎矯正術(shù)。
先天性單純的陰莖彎曲手術(shù)應(yīng)遵循三點(diǎn)基本原則:
1、切除尿道海綿體和陰莖海綿體之間的纖維條索,使尿道松解、延長;
2、適當(dāng)縮短陰莖海綿體背側(cè)的長度;
3、尿道延長或尿道成形。
手術(shù)方法
1、術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前行會陰部備皮,人工勃起陰莖,觀察陰莖彎曲的程度及方向,術(shù)前談話告知患者及家屬術(shù)后陰莖海綿體長度可能縮短,陰莖頭的敏感程度可能下降。
2、麻醉:根據(jù)患者的年齡來選擇麻醉方式,通常采用硬膜外麻醉或者全身麻醉。
3、體位:仰臥位。
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