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    陰莖彎曲矯正有新術(shù)式

    發(fā)布時(shí)間:2019-07-08 09:43:00   瀏覽次數(shù):476

    陰莖彎曲矯正有新術(shù)式。尿道下裂是比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)先天性畸形，其中重型尿道下裂的比例較小，但矯治起來(lái)非常棘手，且術(shù)后并發(fā)癥較多，陰莖彎曲就是其中之一。尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲，多發(fā)生于比較重的陰囊型和會(huì)陰型尿道下裂手術(shù)完成多年之后，尤其在病人青春期，陰莖發(fā)育快速時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。

    　　陰莖彎曲矯正有新術(shù)式。尿道下裂是比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)先天性畸形，其中重型尿道下裂的比例較小，但矯治起來(lái)非常棘手，且術(shù)后并發(fā)癥較多，陰莖彎曲就是其中之一。尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲，多發(fā)生于比較重的陰囊型和會(huì)陰型尿道下裂手術(shù)完成多年之后，尤其在病人青春期，陰莖發(fā)育快速時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。


    陰莖彎曲矯正有新術(shù)式


    　　正常人陰莖勃起時(shí)，陰莖腹側(cè)和背側(cè)都可以均衡地伸長(zhǎng)2倍~3倍，而成形尿道在愈合的過(guò)程中必然形成程度不同的瘢痕，且重癥尿道下裂手術(shù)時(shí)陰莖腹側(cè)的瘢痕會(huì)更多。在陰莖勃起時(shí)，陰莖腹側(cè)伸長(zhǎng)能力就會(huì)受到瘢痕制約，而陰莖背側(cè)手術(shù)操作少，術(shù)后一般不形成瘢痕，陰莖勃起時(shí)，其伸長(zhǎng)基本不會(huì)受影響。以上原因?qū)е铝岁幥o勃起時(shí)的彎曲形狀。

    　　根據(jù)陰莖近端和遠(yuǎn)端的延長(zhǎng)線夾角的大小，臨床通常把陰莖彎曲的程度分為輕度、中度和重度，其中夾角小于30度為輕度，夾角在30度~60度為中度，夾角大于60度為重度。如果陰莖勃起時(shí)，陰莖下彎不重，不影響性交，可不必手術(shù)。

    　　假如陰莖勃起時(shí)，致使重度陰莖下彎，無(wú)法正常過(guò)性生活，就只能通過(guò)手術(shù)加以解決。針對(duì)尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲的病例，我們?cè)O(shè)計(jì)的一種帶蒂矩形皮瓣的嵌入式尿道成形術(shù)，已為多名尿道下裂術(shù)后陰莖重度彎曲的病人進(jìn)行了矯正手術(shù)。長(zhǎng)期隨訪表明，這些患者術(shù)后陰莖伸直效果滿意，排尿通暢，未再發(fā)生尿道狹窄和陰莖彎曲，已婚病人術(shù)后能夠進(jìn)行滿意的性生活。經(jīng)檢索查新證實(shí)，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)此類術(shù)式的報(bào)道。

    　　我們?cè)谛g(shù)中首先制造人工勃起，進(jìn)一步明確患者彎曲的具體情況，然后選擇皮膚較松弛的一側(cè)切取成形尿道的矩形皮瓣，將此皮瓣掀開(kāi)后在陰莖彎曲的頂點(diǎn)橫行切斷尿道，并將尿道的兩個(gè)斷端分別向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)游離，同時(shí)去除影響陰莖伸直的其他因素，然后再將開(kāi)始切取的矩形皮瓣卷成皮管，鑲嵌在原尿道的兩個(gè)斷端之間，確保了尿道的連續(xù)性。后再游離剩余的陰莖皮膚，重新分配后包裹到陰莖創(chuàng)面上。手術(shù)中選擇直徑7毫米~8毫米的尿道管做成形尿道的支架，從根本上避免了尿道愈合過(guò)程中由于瘢痕收縮而出現(xiàn)的尿道狹窄。

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