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發(fā)布時(shí)間:2018-08-01 15:04:00 瀏覽次數(shù):754
在胚胎第8周，前腹壁下部形成陰莖的生殖結(jié)節(jié)始基向后移位過(guò)多，尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前，使以后形成的尿道位于陰莖背側(cè)，如尿生殖溝不在中線匯合，就形成尿道上裂。根據(jù)尿道在陰莖背側(cè)的開(kāi)口位置，男性尿道上裂可分為3型。
1、陰莖頭型：尿道開(kāi)口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前。
我們有時(shí)在檢查陰莖時(shí)發(fā)現(xiàn)不典型的尿道上裂，如隱匿陰莖檢查，上翻包皮后發(fā)現(xiàn)為尿道上裂，這類型一般沒(méi)有尿失禁，外觀看上去就是陰莖短小。
2、陰莖體型：尿道開(kāi)口于陰莖體背側(cè)、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上，這一類型為常見(jiàn)。
3、完全型：尿道開(kāi)口于膀胱頸，有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離，尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發(fā)育不全。完全型都伴有尿失禁。
發(fā)病機(jī)制
尿道上裂的病理改變包括以下3個(gè)方面：
1、尿道位置反常 位于陰莖背側(cè)陰莖海綿體上面。
2、尿道前壁有不同程度缺損 缺損部尿道呈溝狀，其上覆蓋以尿道黏膜。
3、陰莖短小，向背側(cè)屈曲，陰莖頭扁而寬，呈鏟狀，包皮背側(cè)缺乏而腹側(cè)多。
治療
典型的尿道上裂小兒陰莖背屈明顯，排尿象噴泉樣，有時(shí)尿液射入小兒顏面部，由于陰莖向背側(cè)屈曲，不能進(jìn)行正常的性生活，尿道的缺失導(dǎo)致不能射精，因此尿道上裂不管哪種類型都必須手術(shù)治療，治療尿道上裂需達(dá)到目的：首先達(dá)到正常排尿，其次是維持正常的性交及生殖功能。
為了達(dá)到這些目的必須進(jìn)行：
1、尿道重建；
2、矯正陰莖背屈畸形；
3、膀胱頸成形。
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