發(fā)布時間:2018-10-25 16:54:00 瀏覽次數(shù):602
隱睪癥是兒童泌尿生殖系統(tǒng)的常見畸形之一,經腹股溝切口睪丸下降固定術是治療隱睪的經典術式。隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展,經腹腔鏡探查及睪丸下降固定術,已被廣泛應用于不同位置隱睪的診斷或治療中,那么隱睪手術主要有哪些方法呢?
從腹股溝韌帶中點上方一橫指處作平行于腹股溝韌帶的皮膚切口,下止恥骨結節(jié)。
1、按上述要求做好切口后,仔細分離皮下組織,直至皮下環(huán)和腹外斜肌腱膜。剪開腹外斜肌腱膜,顯露腹股溝管。大多數(shù)隱睪位于腹股溝管內。如需找不到睪丸,可打開腹股溝管。合并腹股溝疝者,睪丸可能位于腹腔內,適當增加腹壓,可見睪丸隨疝囊進入腹股溝管內。
2、松解睪丸及精索切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸、附睪及輸精管,切除多余的睪丸鞘膜,將睪丸鞘膜翻轉連續(xù)縫合鞘膜邊緣。將精索鞘膜從精索上完全剝離,使精索充分游離松解至睪丸能牽至恥骨聯(lián)合以下。
3、關閉腹膜鞘狀突如鞘膜與腹腔相通,則應在內環(huán)處將鞘狀突做荷包縫合關閉。注意不要損傷輸精管和精索血管。合并有腹股溝疝時,應做疝修復術。
4、擴大陰囊,建造睪丸囊腔用示指經切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離,擴張陰囊腔,直達陰囊底部。
5、固定睪丸用中號絲線將睪丸下極白膜或系帶縫扎在建造的睪丸腔底部肉膜內面,使睪丸移至擴大的陰囊腔內,注意精索不要扭轉。
6、關閉切口按層縫合切口,注意外環(huán)處以能容納一小指為度,縫合過緊可影響睪丸血運。
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