發(fā)布時(shí)間:2018-10-09 09:58:00 瀏覽次數(shù):483
陰道閉鎖有先天性與后天性之分。先天性陰道閉鎖是指由于胚胎發(fā)育異常造成的陰道完全性或不完全性閉鎖;后天性陰道閉鎖是指出生后由于外傷、藥物腐蝕等造成的陰道閉鎖。臨床以先天性陰道閉鎖多見。
1處女膜閉鎖又稱為無(wú)孔處女膜,系因處女膜褶發(fā)育旺盛,使陰道不能與外陰前庭貫穿。處女膜閉鎖多于月經(jīng)初潮時(shí)發(fā)現(xiàn),如子宮及陰道發(fā)育正常,初潮后經(jīng)血積存于陰道內(nèi),繼之?dāng)U展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進(jìn)入腹腔,傘部附近的腹膜受經(jīng)血刺激發(fā)生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血。經(jīng)血進(jìn)入腹腔,可形成內(nèi)膜種植,造成子宮內(nèi)膜移位癥。
2陰道完全閉鎖,多因先天性發(fā)育畸形所致,患者的子宮亦常發(fā)育不全,故即使采用手術(shù)矯正陰道,受孕的機(jī)會(huì)極少。陰道不完全閉鎖往往是由產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄,其中央僅留小孔,閉鎖位置低者可影響性生活。在妊娠期,瘢痕可隨妊娠的進(jìn)展而充血軟化,如無(wú)出其右輕度環(huán)形或半環(huán)形狹窄,臨產(chǎn)后先露部對(duì)環(huán)狀瘢痕有持續(xù)擴(kuò)張作用,常能克服此種障礙,完成分娩。若閉鎖位置低,可根據(jù)情況作單側(cè)或雙側(cè)預(yù)防性會(huì)陰側(cè)切,以防嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經(jīng)陰道分娩,以剖宮產(chǎn)為妥。
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